Gebelikte toksoplazma, rubella, CMV IgG ve IgM yüksekliği ne anlama gelir?

Dr. Kağan Kocatepe'nin youtube kanalında hazırladığı video içeriğinin transkripsiyonu (video sayfanın en aşağılarında):

Toksoplazma, Rubella, Sitomegalovirüs.

Bizim hamilelik döneminde en sık baktığımız enfeksiyon tarama testleri.

Bunları da genelde IgG antikorları ve IgM antikorları diye bakıyoruz.

Bazı doktorlar sadece IgG istiyor, her biri için ayrı ayrı bahsediyoruz bu arada, toksoplazma IgG, rubella IgG, Sitomegalovirüs IgG.

Bazıları sadece IgM istiyor, tokso, rubella, sitomegalovirus IgM.

Bazıları da hem IgG ve hem de IgM antikor seviyelerini birlikte istiyor.

Sonra tahlil sonuçları geliyor anne adayının mailine veya eline geçiyor, ondan sonra bir bakıyor ki pozitifler var, negatifler var. Pozitifler çoğu zaman ürkütüyor, bazen negatifler de ürkütüyor, çünkü negatif.

Pozitifler niye ürkütüyor? Rubella IgG pozitif çıkmış, ben demek ki bu enfeksiyonu geçiriyorum. Hemen internete giriliyor, kızamıkçık demek Rubella. Kızamıkçık geçirilmesi hamilelikte bebeğin sakat doğma olasılığını %99 oranında arttırır.

CMV IgG'yi pozitif görüyor, ondan sonra internete giriyor, toksoplazma IgG'yi pozitif görüyor, internete giriyor.

IgG'ler Rubella ve sitomegalovirüs IgG, kızamıkçık ve sitomegalovirüs, bunlar insanların %99'unda pozitif çıkar.

Toksoplazma çiğ etten bulaşan mikrop, çoğu kişi toplum olarak biz çok fazla toksoplazma ile haşır neşir olmadığımız için, Toksoplazma IgG %95 kişide negatif çıkar.

IgM ise, IgG daha önce geçirilmiş enfeksiyonu gösterir, bu arada tokso IgG, Rubella IgG CMV IgG, bunlar daha önce geçirilen enfeksiyonu gösterir çoğunlukla. O yüzden de Rubella IgG ve CMV IgG gördüğünüz zaman büyük olasılıkla onlarla ilgili hamilelikte hiçbir sorun yaşamayacaksınız demektir.

Tokso IgG'yi negatif gördüğünüz zaman ise çiğ etten, çiğ şarküteri ürünlerinden ve kedilerden, kedileri beslemekten değil, kedilerin dışkıları ile temas etmekten kaçınmanız gerek anlamına gelir bu.

IgM pozitifliği ne anlama gelir?

IgM pozitifliği ise o bile çoğu zaman bir anlama gelmez ama IgM, o anda geçiriyor olmak demek.

Çoğu kişide IgM'ler negatif çıkar. Rubella IgG ve CMV IgG pozitif çıkar. Tokso IgG negatif çıkar.

IgM'ler pozitif çıktığı zaman da bu enfeksiyon geçiriliyor anlamına gelmez. Özellikle çok düşük seviyede bir IgM yüksekliği söz konusuysa, beraberinde de Tokso IgG de IgG pozitif ise o zaman o IgM'nin hemen o anda geçirilen enfeksiyona bağlı olduğundan şüphelenmek yerine Avidite testi adını verdiğimiz bir test yapıyoruz.

Avidite testi, kandaki antikorların, IgG antikorlarının çok önceden geçirilmiş bir enfeksiyona mı bağlı olduğunu yani 3 ay öncesinde mi yoksa daha yakın bir zamanda geçirilmiş olup olmadığını gösteriyor. Avidite yüksek demek, daha önce geçirildi demek. Avidite düşük demek, yakın zamanda geçirildi demek.

Özetle söylemek gerekirse IgG'ler daha önceden geçirilmiş enfeksiyonu gösteriyor. IgM'ler şu anda geçirilmiş enfeksiyonu, çoğunlukla her zaman değil, gösteriyor.

Bir şüphe söz konusu olduğu zaman yapılan Avidite testi ise bu konuda gerekli ayrıntıyı bize verecektir ve bizim endişelenmemize gerek kalmayacaktır çoğu zaman.

Tekrar ediyorum: Tokso IgG çoğu zaman negatif çıkar. Rubella IgG ve CMV IgG de çoğu zaman pozitif çıkar.

Çünkü Rubella ve CMV adını verdiğimiz virüs çoğu zaman daha önceden vücutta bağışıklık bırakmış virüslerdir diyelim, zaten Rubella kızamıkçık demek. Kızamıkçığın aşısı olunuyor çocuklukta. O yüzden anne adaylarının zaten büyük çoğunluğu Rubella IgG pozitif olarak hamileliğe başlarlar. Bunu göz önünde bulundurmakta fayda var.