Gebelik kolestazı nedir, erken doğuma neden olur mu, kaşıntı için ne yapılır?
Dr. Kağan Kocatepe'nin youtube kanalında hazırladığı video içeriğinin transkripsiyonu (video sayfanın en aşağılarında)
Safra kanallarında tıkanıklık (gebelik kolestazı) bebek için riskli mi? Belirtileri nedir ve tedavisi nasıl yapılır?
Gebelik kolestazı denen bir şey var. Genelde 2. trimesterdan sonra vücutta yaygın kaşıntı ile ortaya çıkıyor. Bu videoda diğer kaşıntı nedenlerine çok fazla girmeyeceğiz.
Ama bu kaşıntıyı diğer kaşıntılardan ayıran özelliklerinden bir tanesi döküntü olmaması. Bir diğeri de yaygın olması.
Çünkü kaşıntının mekanizması ne?
Gebelikte normalde safra kanallarında doğal bir yavaşlama oluyor. Safra tuzları, safra asitleri üretildiği yerden normalde bağırsağa akarak orada sindirime yardımcı olan maddelerdir.
Safra kanalları eğer yavaş çalışıyorsa o üretilen safra asitlerinin gene herhangi bir şekilde vücuttan uzaklaştırılması lazım. Oradan uzaklaştıramıyorsa nereden uzaklaştıracak? Kana geçecek. Safra asitleri ciltteki kaşınmadan sorumlu reseptörleri uyardığı için de kaşıntı oluyor.
Ne yapmak lazım?
Bu çok sık görülen bir şey değil bu arada ama sorularda çok sık sorulduğu için bu gebelik kolestazı konusunu ele aldım.
Bir kere öncelikle gebelik haftası önemli.
Gebelik haftası eğer çok ileride bir haftadaysa artık bebek olgunsa çok da fazla düşünmeye gerek yok. Doğumu gerçekleştirmek lazım. Ne zaman gerçekleştirmek lazım ama? Gebelik kolestazı tanısını ve ağırlık derecesini net olarak belirledikten sonra.
Net olarak belirlemenin en önemli kriterlerinden bir tanesi safra asitleri. Açken bakılan kanda safra asitleri. Bunların derecesi belli bir derecenin üzerinde ise ağır gebelik kolestazı diyoruz ve doğum gerçekleştiriyoruz.
Eğer gebelik haftanız ufaksa bebeğin olgunlaşmasını biraz daha bekleyeceksek, beklemek durumundaysak ve de safra asitleri de çok kritik artmamışsa o zaman safra kanallarını uyaracak, yani safra asitlerini tekrar normal yerinden atmaya sağlayacak olan ilaçlar var. Bu ilaçları kullandırıyoruz. Bunlar da zaten kaşıntıyı azaltabiliyorlar.
Özet olarak söylemek gerekirse, gebelik kolestazı tanısı koyulduysa bebek miyadındaysa ve ağırsa derecesi o zaman çözüm doğum.
Eğer hafifse derecesi ve miyadına henüz gelinmemişse kaşıntıyı gidermek için beklemek mümkün olabilir ama düzenli olarak takip etmek gerekir, hafif olan olgular rahatlıkla beklenebilir, 37-38. haftaya kadar beklenebilir.
Belli bir haftadan sonra artık beklemek yerine çünkü gebelik kolestazı, bebeği olumsuz etkileyebilen bir şey, bebekte ciddi sorunlara yol açabilen bir durum olduğu için, çoğunlukla birşey olmuyor ama doğumu gerçekleştirmek en iyisi.
Zaten doğumu gerçekleştirdikten sonra da artık safra kanalları safra asitlerini tekrar bağırsağın içine vermeye başlayacaktır ve durum ortadan kalkacaktır.
İLGİLİ KONULAR:
- Hamilelikte Tehlike Belirtileri
- Riskli Gebelik Nedir?
- Gebelikte Kanama
- Ektopik Gebelik (Dış Gebelik)
- Hiperemezis (aşırı bulantı-kusma)
- Gebelikte Hipertansiyon ve Preeklampsi
- İleri Yaşlarda Hamilelik ve Ortaya Çıkabilen Sorunlar
- Erken (prematüre) doğum riski ve erken doğum
- Obezite (Şişmanlık) ve Aşırı Kilo İle Hamilelik
- Bebeğin doğum kilosu ve boyu ile ilgili durumlar (iri veya ufak bebek)
- Miyad Geçmesi ve Doğumun Gecikmesi
- Hamilelikte Sigara Kullanımı
- Gebelikte Enfeksiyonlar
- Gebelik ve allerji
- Gebelik ve miyomlar
- Gebelik ve yumurtalık kistleri
- Kan Uyuşmazlığında Nasıl Bir Yol İzlenmelidir?
- Adolesan ve Genç Yaşlarda Hamilelik Yaşamak
- Anne karnındaki bebekte anomaliler ve bunları saptamak için yapılan testler
- Düşük (abortus) ve kürtaj
- Gebelik şekeri (gestasyonel diyabet)
- Gebelikte tiroid sorunları (hipotiroidi, hipertiroidi)