Rutin herkese progesteron takviyesi vermek tüm düşükleri engeller mi?

Dr. Kağan Kocatepe'nin youtube kanalında hazırladığı video içeriğinin transkripsiyonu (video sayfanın en aşağılarında)

Progestan, Proluton depot ve diğer progesteron içerikli ilaçları herkese verirsek düşükler tümüyle ortadan kalkar mı? 

Progesteron eksikliği olmasına bağlı düşük.  

Şimdi tabii ki böyle bir düşük kategorisi var ama düşüğün ana sebeplerinden bir tanesi değil.  

Biz ama kanama yaşayan anne adaylarına iğne şeklinde veya tablet şeklinde progesteron takviyeleri veriyoruz.

Peki şöyle bir şey düşünülebilir mi? Biz rutin olarak ölçelim  progesteronu, eğer düşükse takviye edelim. 

Şimdi tabii ki burada şöyle bir ikilemle karşı karşıyayız: acaba progesteron eksikliği kendi başına bir olay mı yoksa sağlıksız bebek nedeniyle ortaya çıkmış bir progesteron eksikliği mi?

Şunu biliyoruz ki beta HCG ile beraber bazen progesteron da ölçüyoruz, progesteron belli bir seviyenin 
altında ise o gebeliğin sağlıklı olmama ihtimalinin yüksek olduğunu düşünüyoruz, ama tabii ki kanıtı değil, yine de bekliyoruz veya dış gebelik normal rahim içi gebelik ayrımı yaparken de progesteron ölçümlerinden faydalanıyoruz.

Ama işte madem kanamada düşük önleyici olarak progesteron veriliyor da o zaman rutin olarak yapılan tetkikler arasında progesteronu da ekleyelim, ondan sonra düşük riskimiz azalsın böyle bir şey maalesef olamıyor.

Şu andaki protokole göre biz kanaması olanlara daha önceden bir kaç adet düşük yapmış olanlara progesteron takviyesi 
veriyoruz, ama pırıl pırıl ilk gebeliğini yaşayan, herhangi bir sorunu olmayan bir anne adayında progesteron ölçümü yapmıyoruz ve progesteron da  takviye vermiyoruz.

Ama tabii ki tüp bebek söz konusu olduğu zaman işler değişiyor normalde Fallop tüpünün içinde geçmesi gereken 7 günlük süreyi, bu süre çok önemli çünkü bu dönemde embriyo, blastosist çok önemli özellikler kazanıyor, bu  özellikleri tabii ki tüpün içinden geçmeden laboratuvar tüpünün içinde geçirdiği zaman bu dönemi, o özellikleri kazanamadan rahim içine transfer olmuş oluyor, yani o 7 günlük tüpün içindeki yolculuğu yapmak embriyoya birçok özellik kazandırıyor, bu   özelliği kazanamadığı için tüpün içinde, çünkü, tüp bebek tüpünün içinde, laboratuvar ortamında 5. güne kadar getirildikten sonra rahim içine transfer ediliyor, ne yapıyoruz, progesteron  takviyesini rutin olarak tüp bebek gebeliklerinde veriyoruz.

Özet olarak söylemek gerekirse, herhangi bir sorun olmayan bir gebelikte progesteron ölçümü yapmıyor ve progesteron takviyesi vermiyoruz.

Daha önce çok fazla sayıda düşük yapmış olanlarda veya kanaması olanlarda hamileliğin erken dönemlerinde ve hatta ileri dönemlerinde de progesteron veriyoruz ve tüp bebeklerde de progesteron veriyoruz.

İLGİLİ KONULAR:

GEBELİKTE NORMALDIŞI DURUMLAR:

Video: Progesteron almak tüm düşükleri engelleyebilir mi? Herkese rutin progesteron takviyesi verilir mi?

 

Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>