Doğumda anestezi: epidural, spinal ve kombine epidural nasıl uygulanır?

Dr. Kağan Kocatepe'nin youtube kanalında hazırladığı video içeriğinin transkripsiyonu (video sayfanın en aşağılarında):

  1. Epidural anestezi, epidural aralığa yani spinal sahaya değil, o omurilik sıvısının aktığı yere değil, onun etrafındaki zara yapılan bir anestezi işlemi, lokal anestezi oraya veriliyor epidural bu.
  2. Spinal ise iğnenin direkt olarak omurilik sıvısının içine girmesi ve lokal anestezi maddesinin oraya enjekte edilmesi, spinal bu.
  3. Epidural+spinal=kombine epidural diyoruz biz buna, ikisi beraber yapılıyorsa. Hem epidural bölgeye, hem de spinal bölgeye anestezi yapılması.
  • Normal doğum esnasında sadece ve sadece epidural anestezi yapılabilir.
  • Sezaryen esnasında üçü de yapılabilir.

Sezaryende sadece epidural yapılırsa anestezinin ortaya çıkması, yeterli anestezinin ortaya çıkması için yarım saat gibi bekleme süresi var.

Spinal yapıldığı zaman hemen dakikalar içerisinde etki etmeye başlıyor.

Epidural+spinal (kombine) yapıldığı zaman ise aradaki fark şu; spinalde içeriye enjekte edildikten sonra anestezi maddesi, iğne çıkartılıyor ve hiçbir şey bırakılmıyor orada. Kombine yapıldığı zaman, yani spinal ve epidural beraberce yapıldığı zaman, epidural iğnesi o epidural saha dediğimiz o omurilik etrafındaki zarın etrafında kalmaya devam ediyor 12 ile 36 saat arasında (daha uzun veya daha kısa da bırakılabilir) ve oradan ağrı kesici verilmeye devam ediliyor.

Son yıllarda trend sadece spinal yapılması yönünde. Sezaryenden bahsediyoruz. Çünkü spinal yapıldığı zaman iğne de kalmıyor, anne adayı rahatsız da olmuyor. Öyle bir avantajı var.

Dezavantajı ise normalde kombine yapıldığı zaman epidural anestezi kateterinden sürekli ağrı kesici verilmeye devam ediliyor ağrı pompası şeklinde bu daha konforlu olduğu düşünülebilir. Genelde aslında spinalden sonra da damardan enjeksiyon yaptığımız zaman, ağrı pompasını damardan verdiğimiz zaman da aynı etkiyi sağlıyoruz.

Günümüzde karar anne adaylarına bırakılıyor "epidural+spinal mi yapalım yoksa sadece spinal mi yapalım sezaryende" diye.

Bence kararı anestezi doktoruna bırakmak lazım. Bazı hastanelerde rutin olarak epidural spinal yani kombine uygulanıyor bazılarında rutin veya çoğunlukla spinal uygulanıyor. Anestezi doktorunun bu konudaki eğilimi belirleyici.

Sonuç itibarıyle kombine de yapılsa spinal de yapılsa sezaryen operasyonu esnasında anestezi aynı oluyor. Yani hissedilmiyor. Sadece dokunmalar ve çekiştirmeler hissediliyor. Bir de bebeğin çıkmasına yardımcı olmak için karşı taraftaki yardımcının bastırması esnasında bir basınç hissediliyor.

Yani sonuçta arada operasyon için bir fark olmadığı için kararı anestezi doktoruna veya kadın doğum doktoruna bırakmakta fayda var. Bunun için ekstra bir ruhsal bir enerji harcamaya gerek yok.

DOĞUMDA ANESTEZİ İLE İLGİLİ DİĞER BİLGİLER:

İLGİLİ KONULAR:

Video: Doğumda anestezi: epidural, spinal ve kombine epidural nasıl uygulanır?

Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>