Hamilelikte 25. haftada anne adayı ve bebekte değişiklikler nelerdir?

Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>


Önceki hafta - Sonraki hafta 

Gebeliğinizin 25. haftasında neler oluyor?

24+0, 24+6. günler,

25. gebelik haftasındayız.

Rahiminiz artık dışarıdan net olarak görülebilir hale gelmiş durumda ve yaklaşık olarak bir futbol topu büyüklüğünde.

Büyümesi hızlı bir şekilde devam ediyor. Bu büyüme sürecinde rahiminiz belinizde bulunan sinirleri hafifçe baskı yaptığında bel ve bacaklarınızda zonklama tarzında ağrılar olabilir.

Geçen hafta bahsetmiştik şeker tarama veya şeker yükleme testi genelde 24 ile 28. gebelik haftaları arasında yapılıyor.

Bazen daha erken yapıldığı oluyor. Bazen de anne adayları ilk başta yaptırmak istemiyor ama daha sonra bebekte, yani ikna olmuyor daha doğrusu, ama daha sonra bebekte amniyon sıvısı fazlalığı ortaya çıktığında veya iri olduğunda, beklenenden daha iri olduğunda, yaptırmaya karar veriyor.


Video: Hiç tatlı ve şekerli yiyecek tüketilmese de gebelik şekeri oluşabilir mi?

Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>

Şimdi bu haftalardan itibaren yine bebeğin kilosunu vermeye devam edeceğiz ama şunu bilmek lazım bebeğin kilosunu ultrasonografi cihazı nasıl ölçüyor?

Hafta hafta bebeğin ağırlığını (kilosunu) ve boyunu hesaplayın >>

4 tane ölçüm yapılıyor: 

  1. BPD, yani şakaklar arası mesafe.
  2. HC baş çevresi,
  3. FL uyluk kemiği, üst bacak kemiği yani femural length ve
  4. AC karın çevresi.

Bunlarla birlikte bilgisayar ön planda karın çevresini tutarak bir tahmini kilo hesaplıyor ve bu tahmini kilo hesabı tabii ki ultrasonografi bir tartı cihazı olmadığı için %10 ila %15 arasında ortalama %12,5 civarında bir sapma yaratabiliyor.

Bir de tabii ki ultrasonografi kağıdında her bir parametre için BPD, HC, AC ve FL için yanında bu ölçümlerin hangi gebelik haftasına tekabul ettiği yazıyor.

Örneğin diyelim ki siz 24+2 iken AC'de de 25+3 yazıyor, ne fark var arada? Karın çevresi bir hafta daha önden gidiyor. Veya diğer ölçümler veya tüm ölçümler haftanıza göre bir hafta geri veya bir hafta ileri çıkabilir. Bu, bebekte mutlaka bir sorun olduğu anlamına gelmez ki çoğunlukla bir sorun olduğu anlamına gelmez.

Yani ultrasonografi ölçümü mutlaka ve mutlaka sizin son adet tarihinize göre hesaplanan hafta ile uyumlu olmak zorunda değil.

Bazıları uyumlu olabilir, bazıları uyumsuz olabilir bazıları daha yüksek çıkabilir, bazıları daha düşük çıkabilir, oynayabilir yani. Artı eksi 1 hafta civarında oynayabilir. Bu, bebekte bir sorun olduğu anlamına gelmez.

Şu anlama da gelmez; bebek diyelimki bir hafta ilerden gitti bu, bütün ölçümleri bir hafta ilerden gitti, bu, bebeğin daha hızlı olgunlaştığı anlamına gelmez.

Ne anlama gelir? Normal bebekler, miadında doğan bebekler 2500 gramla 4000 gram arasında doğarlar. Ortalama olarak 3200 gram doğar.

İlerde 3600 gram doğacak olan, 3700 gram doğacak olan çocuk işte kendini bu haftalarda belli etmeye başlar. Biraz daha üstten gitmeye başlar veya tam tersi, 2500 sınırına daha yakın yani 2500 ile 3000 gram arasında doğacak olan çocukların özellikle karın çevreleri, birkaç gün daha geriden gitmeye başlar ama dediğim gibi bu hiç bir anlam ifade etmez doktor ekstra bir şey söylemediği sürece.


Video: Ultrasonda bebek ölçümlerinin ufak çıkması, kilosunun az olması gelişme geriliği anlamına gelir mi?

Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>

Gelişme geriliği demek, bebeğin ultrason ölçümlerinde sizin haftanızla olan farkın giderek açılması demek. Yani ilk başlarda diyelim ki karın çevresi ultrason ölçümü ile sizin gerçek gebelik haftanız arasında 3 gün var, sonra 2 hafta sonraki ölçümde 6 güne çıktı. Sonra 2 hafta sonraki ölçümde 10 güne çıktı. Bu işte gelişme geriliği olacağının bir belirtisi olabilir ama sürekli olarak bütün ölçümlerde aynı farklılık çıkıyorsa bu bebeğin kendi yapısal olarak belirlenmiş doğum kilosuyla ilgilidir. Yani az önce söylediğim gibi bu haftalardan itibaren artık yavaş yavaş bebeklerin ortalama kiloda mı doğacağı, yoksa 4000 grama yakın mı doğacağı, yoksa 2500 gram alt bandına mı yakın doğacağı, bu haftalarda ortaya çıkmaya başlayabilir artık.

Artı bir de şu var: son adet tarihine göre hesaplandığı zaman, eğer geç yumurtlama varsa, yumurta bir hafta geç oluşmuşsa ve baştan son adet tarihi düzeltme denen şey yapılmamışsa,  çünkü ultrasonografi cihazı yumurtanın 14. günü olduğunu, yumurtlamanın 14. günü yani döllenmenin o gün olduğunu varsayar, o zaman da ultrasonda bebek ufak kalmış izlenimi oluşabilir.

Diyelim ki döllenme 3. hafta olmuşsa ve son adet tarihi düzeltilmemişse, o zaman ileriki haftalarda hep böyle o bir haftalık fark sürekli olarak kendini gösterir. O yüzden son adet tarihi düzeltmeyi genelde ilk trimesterde yapıyoruz.

Karın büyüklüğü de, şimdiden söyleyelim onu, anne adayından anne adayına değişiklik gösterebilir. Aynı gebelik haftasında olan anne adaylarının bir kısmı karınlarına baktığı zaman, diğer anne adaylarına karşılaştırdığı zaman kendinin, kendi karnının, daha büyük veya daha küçük olduğunu görebilir, sanabilir veya veya diğerleri söyleyebilir, "senin karnın küçük kalmış" diye. Esas olan ultrason ölçümüdür.

Karnı küçük olan anne adayları "acaba bebeğin amniyon sıvısı mı azaldı, bebek gelişmesi geri mi kaldı" diye endişelenirler. Daha büyük olanlar, "amniyon sıvısı mı arttı yoksa ikiz gebelik mi" gibi endişelere kapılabilirler ama esas olan karnın büyüklüğü değil, çünkü bu kişiden kişiye değişebilir, bebeğin esas ultrasonografi büyüklüğüdür.

Sağlığı belirleyen temel kriter asla doğum kilosu değildir.



Örnek olarak verelim: 2600 gram doğan bir bebek düşünelim. 38. gebelik haftasında doğdu. Bir de 3000 gram doğmuş bir bebek düşünelim. 34. haftada doğdu. İkisi de muhtemelen tabii ki sağlıklıdır. Özellikle zaten miadında doğan bebek çok büyük olasılıkla sağlıklıdır. Ama kilosunun daha düşük olmasına bağlı ekstradan bir sorun yaşama ihtimali son derece düşüktür. Çünkü alt sınır olarak kabul edilen 2500 gramın üzerinde doğmuştur.

Halbuki diğeri 3000 gram bile doğmuş olsa 34 haftada doğmuş olmanın getirdiği ufak tefek bazı sorunların giderilmesi gerekebilir çocuk doktor tarafından.


Video: BEBEĞİN ULTRASONDA HAFTASINA GÖRE DAHA KİLOLU (İRİ) OLMASI, DAHA ERKEN DOĞACAĞI ANLAMINA GELİR Mİ?

Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>

4 boyutlu ultrasonografi cihazı artık bütün doktorlarda var genelde.

4 D ultrason yapılması zorunlu değil bu arada. Sağlık için bize ekstra çok büyük bir katkı yapmıyor.

Özellikle ikinci trimesterdan sonra yüzünü göstermek için anne adayları baba adayları işte "bana mı benziyor sana mı benziyor" falan diye bir anlamda şakalaşmak amacıyla hoşlarına gidiyor o görüntüler. Ama sağlığa çok da büyük bir katkısı genel olarak yok. Bazı özel durumlar var, bunlara burada girmeyeceğiz.


Video: 25. GEBELİK HAFTASINDA ANNE KARNINDA KIZ BEBEK. ULTRASON VE 4 BOYUTLU GÖRÜNTÜLERİ, RENKLİ DOPPLER

Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>

Şunu da bilmek lazım 4 boyutlu ultrasonografide bazen internette çok net görüntüler görüyorsunuz. Ama bunların garantisi yok. Bebeğin pozisyonu, plasentanın, bebeğin tam böyle yüzünü göstereceği yerde onun yüzünü kapatması, bebeğin kollarıyla hatta bazen bacaklarıyla yüzünü kapatması, bebeğin sırtının anne adayının karnına doğru dönmüş olması, yani yüzünü anne adayının sırtına doğru dönmüş olması gibi faktörler genelde kaliteli görüntüler alınamamasına neden olur.

Çünkü 4 boyutlu ultrasonografi teknolojisi gereği, bebeğin tam böyle bir profil görüntüsünü aldığımız zaman siyah beyaz
ultrasonda, üzerinde biraz da amniyon sıvısı olması lazım ki, onu 90° çevirdiğimiz zaman güzel bir yüz görüntüsü elde edelim.

Eğer bu koşullar anlattığım nedenlerle yerine gelmemişse o zaman çok kaliteli görüntüler alınamayabilir.

Bebeğin yüzünü göstermemesi bazen anne adayları tarafından "acaba yüzünü göstermek istemiyor mu, bir şey mi var" diye de algılandığı olabiliyor. Öyle bir şey de tabii ki yok.


Video: 24 haftalık gebelik: ultrasonda bazılarımızın bebeğin yüzü sandığı bölge aslında neresidir?

Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>

En iyi 4 boyutlu ultrason görüntüleri, amniyon sıvısının miktarının en yüksek olduğu 26 ile 32. haftalar arasında elde edilir. Çünkü bu haftalar gebelik fizyolojisi gereği amniyon sıvısının genelde en yüksek noktada olduğu gebelik haftalarıdır.



Ultrasonografide boy ölçümü yapılmıyor. Ama boy ölçümünü siz, size verilen kağıtta FL adını verdiğimiz femur length yani uyluk kemiği ölçümünü milimetre cinsinden 7 ile çarptığınız zaman yine milimetre cinsinden bebeğin boynu aşağı yukarı hesaplayabilirsiniz: 40 milimetre çıktı diyelim. 40 milimetreyi 7 ile çarptığınız zaman yaklaşık olarak 28, 280 milimetre yani 28 santimetre diye hesaplayabilirsiniz. Sadece böyle indirekt olarak hesaplayabiliriz bebeğin boyunu.

Bu haftanın sonunda bebeğinizin boyu yaklaşık 33 cm. ve ağırlığı yaklaşık 800 gram!

Bu hafta söyleyecek başka bir şey kalmadı diyorum ama bir tek şunu hatırlatmak lazım; bebeğin baş aşağı dönmesi, bu haftalarda bile baş aşağı dönmesi bebeğin erken doğacağı anlamına gelmez diyoruz ve bu haftayı bitiriyoruz.


Önceki hafta - Sonraki hafta 


Video: Gebelikte 25. hafta (24+0-24+6) belirtileri. Anne adayı ve bebekte değişiklikler, bebeğin kilosu