Hamilelikte 17. haftada anne adayı ve bebekte değişiklikler nelerdir?
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>
Gebeliğinizin 17. haftasında neler oluyor?
16+0, 16+6. günler arasındayız,
17. gebelik haftasındayız.
Bebek bu haftadan itibaren önceki haftalara göre daha hızlı kilo almaya ve gelişmeye başlıyor ve muhtemelen siz de biraz daha hızlı kilo alabilirsiniz bu haftadan itibaren.
Bu döneme kadar anne adayları ortalama olarak 2.50 ila 5 kilo almış durumda olurlar genelde.
Bulantıları ve kusmaları çok şiddetli olmuş olanlar biraz daha az kilo almış olabilirler.
Daha önce de söylemiştik, bazı anne adaylarının karınları kendi haftadaşlarına göre daha büyük olabilir. Bunun en muhtemel nedeni bağırsaklar içinde biriken gazdır. Karnı daha küçük gösteren anne adaylarında ise muhtemel neden karın ciltlerinin sıkı olmasıdır.
Video: Hamilelikte kilo alımı - Ödem (şişlikler), yağ dokusu ve kilonun genel dağılımı
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>Bu hafta, ya da 18.-19. haftanın sonuna kadar dörtlü test incelemenizi yaptırmanız gerekir eğer yaptıracaksanız. Çünkü neden öyle diyorum, bazı anne adayları hiç yaptırmak istemiyorlar. "Ben hiçbir test yaptırmayacağım" diyor. Bazı doktorlar sadece ikili test yapıyor. Bazı doktorlar ikisini birden yapıyor. Bazı doktorlar sadece dörtlü test yapıyor. Bu doktordan doktora, anne adayından anne adayına da değişebilir.
Bazı laboratuarlar dörtlü testi 20. haftaya kadar da yapabiliyor. Ama tabii ne kadar erken risk değerlendirmesi yapılırsa o kadar iyidir.
Fetal DNA testi de giderek yaygınlaştığı için, bundan daha önce de bahsetmiştik, bazen eğer ikili test ve/veya dörtlü test riskli çıkarsa ve beraberinde amniyosentez gerektirecek bir bulgu yoksa, yani ciddi bir yapısal kusur yoksa bebekte, o zaman Fetal DNA testi ile daha ileri inceleme yapılabilir. Yani diyelim ki dörtlü testte risk çıktı bu bebekte bir şey var anlamına gelmiyor. Bebekte yapısal bir kusur da yoksa Fetal DNA testi ile kromozom taraması yapılabilir.
Hala daha tarama testi olarak geçiyor Fetal DNA testi. Çünkü %100 tanı koyabilmek için amniyosentez yapmak lazım bu haftada, ancak Fetal DNA testleri de %99'a varan oranlar ile oldukça etkili tarama testleri, ikili-dörtlü testlerin %70'e varıyor doğruluk oranları.
Amniyosentez çok çeşitli nedenlerle yapılabilir. Giderek yapılma oranı azalıyor. Bu hafta da bundan bahsediyoruz. Çünkü genelde bu haftalarda yapılıyor bebekten sıvı alma işlemi.
Bebekten sıvı neden alınıyor?
Ya sıvının içindeki hücrelere bakarak kromozom testi yapmak için, ya da genetik test yapmak için. Artık array veya microarray daha doğrusu microarray gibi ileri genetik testler yapılabiliyor veya onların yurtdışında yapılan daha da ileri olanları yapılabiliyor eğer bebekte genetik bir sendrom düşünülüyorsa.
Ama bunların ayrıntısına burada hiç girmenin anlamı yok. Çok ender görülen şeyler bunlar.
Bu arada fetal DNA testini bazı anne adayları anne karnındaki bebekte ne var ne yok gösteren bir test olarak da yorumlayabiliyorlar bazen de, öyle değil. Kromozom testidir fetal DNA yani NİPT testi. Bebekteki yapısal kusurları göstermez.
Bu haftalarda anne adaylarında vajinal akıntı olabiliyor, aslında öncesinde de olabiliyor ama şunu bilmek lazım vajina sürekli yenilenen bir doku ve eski dokular akıntı şeklinde atılıyor.
Bu akıntı bazı kadınlarda çok az bazılarında günlük ped kullanması gerektirecek kadar fazla olabilir. Vajinanın doğal olan bu akıntısı beyaz sarı renktedir, kokusuzdur ve beraberinde idrar yaparken yanma ağrı, kaşıntı gibi belirtiler olmaz.
Bazı anne adaylarında gebelik döneminde vajinal akıntıda bir artış olabilir.
Akıntı yukarıda bahsettiğimiz fizyolojik özellikleri taşıyorsa o zaman bu normal bir akıntıdır ve size ve bebeğinize bir zararı yok. Zaten normal bir akıntı adı üzerinde. Koyu kıvamlı ise, yeşil kahve renkli, beraberinde ağrı, yanma, kaşıntı gibi belirtiler olan akıntılar ise kanamaya, bir enfeksiyona veya rahim ağzında bir soruna işaret edebilirler ve mutlaka değerlendirme gerektirirler. Yani renginin farklı olması, beraberinde belirtiler olması.
Su gibi bir akıntı ise bu haftalarda çok fazla beklenmez. Gebeliğin sonlarına doğru oluyorsa eğer su gelmesi de olabilir. Bazen de gene gebeliğin sonlarına doğru bu tür akıntılar, su gibi akıntılar bebeğin başının idrar torbasına yaptığı baskı sonucu istemsiz idrar kaçırma olabileceği gibi mantar enfeksiyonlarında da bazen su gibi akıntı olabilir.
Bu haftalarda dediğim gibi su gibi akıntılar çok fazla olmaz. O yüzden sadece ileriki haftalardaki yaşanabilecek muhtemel bir sorunu anlatmak için şimdiden bahsettik.
Video: Vajinal akıntıda hangi tetkik yapılmalıdır, neden olur? İdrar yolu enfeksiyonları akıntı yapar mı?
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>Bebekte neler oluyor?
- Bebeğin cilt altı yağ dokusu depoları bu gebelik haftasından itibaren artmaya başlıyor.
- Bebek ve plasenta bu haftada yaklaşık aynı boyutlarda oluyor.
- Bebeğin ufacık kalbi 30 litre kan pompalıyor günde.
Bebeklerde cilt altı yağ dokusu ne işe yarıyor? Kahverengi yağ dokusu diyoruz biz buna. Bebekler bu depolar ile doğuyorlar kahverengi yağ dokusu deposuyla. Bunlar bebeğin doğum sonrasında ısısını korumaya yarıyor ve de çok duyuyoruz böyle cami avlusuna terk edilen bebekler, başka yerlere bırakılan bebekler, 3-4 gün sonra, hatta 1 hafta sonra bir bakıyorsunuz hala daha yaşıyor.
Yeni doğmuş bebeğin vücudu muhtemel bir kıtlık durumunda bir süre en azından enerjisini ve sıvısını bu yağ dokusundan alabiliyor ve vücut ısısını da koruyor bu yağ deposu karnındaki, karın etrafındaki yağ dokusu deposu.
- Bebeğin emme, yutma ve göz kırpma refleksleri de bu gebelik haftalarında ortaya çıkıyor.
- Bu haftadan itibaren bebeğin kemiklerinde kalsiyum depolama işlemi hızlanıyor. Bu nedenle kalsiyum içeren gıdalar bolca tüketilmeli Bebek asla kalsiyumsuz kalmaz ancak siz kalsiyum almazsanız kemiklerdeki depolar azalabilir. Onu unutmamak lazım.
Video: 16 HAFTALIK (3,5 AYLIK) KIZ BEBEK ULTRASON GÖRÜNTÜLERİ (BEBEĞİN KİLOSU VE BOYU NE KADARDIR?)
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>Video: 16 haftalık erkek bebek rahim içi ultrason görüntüleri - Dr. Kağan Kocatepe
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>Kalsiyumu eğer süt ve süt ürünlerinden alamıyorsanız kalsiyum takviyesi verilebilir. Ama en iyi takviye doğal olarak alınan besinlerdir. Neden? Çünkü kalsiyumdan zengin besinler beraberinde bu kalsiyumun iyi emilmesini sağlayacak maddeler de içerirler. Bu maddeler sizin direkt olarak aldığınız kalsiyum tabletlerinde veya işte çeşitli formülasyonlarda olmayabilir.
O yüzden kendisini, kalsiyumun kendisini gıdalardan almak çok önemli. Bu, demir için de geçerli. Demiri de biz tek başına verdiğimizde bazen yeterince emilim sağlayamıyorbiliyoruz. O yüzden de gıdalardan almak maddeleri son derece öneml.
Kalsiyumun tabii ki tek kaynağı süt ve süt ürünleri değil. Süt ve süt ürünlerini yapan evcil hayvanlar yani inekler bunu nereden alıyorlar? Genelde biz inek sütü kullanıyoruz. Günlük hayatımızda besin maddesi olarak yeşil yapraklı bitkilerden alıyorlar. O yüzden de koyu yeşil yapraklı bitkiler bol miktarda kalsiyum içeriyor. Yine kalsiyum içeren çok fazla sayıda gıda maddesi de var. Bunları internetten okuyabilirsiniz. Burada ayrıntısına girmiyoruz.
Video: Hamilelikte süt içmek zorunlu mu? Süt yerine süt ürünleri (peynir, yoğurt, ayran, tereyağı) işe yarar mı?
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>Bu hafta sonunda bebeğin boyu 18 santimetre ve ağırlığı da 150 gram.
Cilt çatlaklarından bahsedecek olursak, gebelikte vücudun belli bölgelerinde cildin hızlı bir şekilde genişlemesiyle özellikle kalıtsal olarak yatkın olan anne adayları çatlaklar ortaya çıkabilir. Bu çatlaklar karın bölgesinde oluşabilir, meme dokusunun ve basenlerin genişlemesi ile göğüs bölgesinde ve kalçalarda da çatlaklar ortaya çıkabilir. Çatlaklar kalıcıdır ve bunların daha sonra tedavi yöntemleri başarı şansı yüksek tedaviler değildir.
Çatlak önleyici kremler, eczaneden alabileceğiniz çeşitli kremler şeklinde olabileceği gibi badem yağı, kakao yağı da aynı nemlendirici özellikleri sağlayarak cildinizin genişlemeye dayanıklığını artarak artırma vasıtasıyla çatlak oluşumunu azaltabilir ve hatta hiç oluşmamasını bile sağlayabilir.
Bu haftalardan itibaren, ya eczaneden alacağınız kremleri ya da dediğim gibi badem yağı, kakao yağı gibi şeyleri düzenli olarak çatlak oluşma riski yüksek olan bölgelere tatbik etmekte fayda var.
Bol sıvı almak, sebze ve meyve tüketimine özen göstermek, düzenli egzersiz yapmak, uygun kiloda kalmak da çatlakları önlemede faydalı olabilir.
Ama bazı anne adaylarında hiçbir önlem almamış olmamalarına rağmen hiç çatlak ortaya çıkmazken bazılarında tüm önlemlere rağmen yaygın çatlaklar ortaya çıkabilir. Bu, cildin yapısı ile ilgili bir durumdur.
Böylece bu haftayı da bitirmiş oluyoruz.
EK BİLGİ: Süt içemeyen anne adayları
Bazı anne adayları özellikle hamileliğin ilk 3 ayında ve bazıları da tüm hamilelik boyunca süt içemiyorlar.
Peki süt içememek kalsiyum alamamak anlamına gelir mi? Hayır.
Eğer süt ürünleri düzenli olarak tüketiliyorsa, yani peynir, yoğurt, ayran, bunların içinde zaten kalsiyum daha yoğun bulunur süte göre. Yani süt içememek demek kalsiyum alamamak demek değil. Özellikle anne adayları, süt içemeyen anne adayları eşlerinden ve çevrelerinden çok büyük baskı görüyorlar.
"Süt iç, süt iç, süt iç" ama bazı anne adayları içemiyor.
Yani özetle söylemek gerekirse süt içemese bile anne adayı süt ürünlerinden kalsiyum ihtiyacını rahatlıkla karşılayabilir.
EK BİLGİ: Fetal DNA testi (NİPT) nedir?
Anne adayının kanında bebeğe ait kromozomları inceleyen ve majör kromozom bozukluğu var mı, yok mu, başta trizomi 21, 18 ve 13 olmak üzere bir de cinsiyet kromozomları inceleyen bir test.
Şöyle bir izlenim var anne adaylarında ve baba adaylarında: "Amerika'ya giden veya işte yurtdışına giden bir test varmış, bunu gönderiyorsunuz, sonuç geldiği zaman ne var ne yok hepsini ortaya çıkartıyormuş".
Böyle bir şey olabilir mi? Öyle bir teknoloji var mı dünya üzerinde? Yok
Fetal DNA testi Down sendromunun olmadığını çok iyi bir şekilde belirleyebilen bir test.
Trizomi 21 (Down Sendromu) yanında trizomi 18 ve 13 ve cinsiyet kromozomlarındaki bozuklukları da belirleyebiliyor bu test. Bir de birkaç tane, 20-30 civarında genetik sendroma ait bozukluklar var, onları belirleyebiliyor ve bununla sınırlı sadece. Böyle beklenti içine girmek veya anne ve baba adayını sokmak doğru değil.
O yüzden de bu bilgiyi de burada vermiş olalım.