Hamilelikte 41. haftada anne adayı ve bebekte değişiklikler nelerdir?
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>
Gebeliğinizin 41. haftasında neler oluyor?
40+0, 40+6. günler arasındayız,
41. gebelik haftasındayız.
Aslında geçen hafta 9 ay 10 günü bitirmiştik.
Ama tabii ki bazı anne adayları bu haftaya kadar henüz daha doğumunu gerçekleştiremedi.
Şunu bilmek lazım ki 42+0 haftadan itibaren artık gebelik tıbbi olarak miad geçmesi olarak adlandırılıyor.
Burada tabii ki dikkat edilmesi gereken en önemli nokta sizin son adet tarihinizin ilk gününü doğru olarak hatırlamanız ve bu son adet tarihinin gebeliğin ilk haftalarında yapılan bir ultrasonla teyit edilmiş olması.
42. haftanın sonunda, yani bu haftayı da aşan bir sürenin sonunda, henüz doğum başlamışsa doktorunuz doğumu gerçekleştirmek için size bazı önerilerde bulunacaktır.
Tıbbi inceleme ve önceki ultrason incelemelerinizin dikkatli bir şekilde gözden geçirilmesi sonrasında, gebeliğin gerçekten 42. haftaya girdiği belirlendiğinde, yani bu haftanın bitiminden sonra, doğum artık gerçekleştirilmelidir.
Normal doğuma engel teşkil edecek bir durum saptanmamışsa, böyle bir durum yoksa doğum eylemi suni sancıyla başlatılmaya çalışılır.
Eğer normal doğuma engel teşkil edecek bir durum söz konusuysa çatı darlığı, bebeğin duruş bozukluğu (ters yani makat ile durması), amniyon sıvısının ileri derecede azalması gibi doğum sezaryen ile gerçekleştirilir.
Video: BEBEĞİN MAKAT GELİŞİ İLE (TERS DURUŞ) SAĞLIKLA SEZARYEN DOĞUMU-BEBEK MİYADINDA HENÜZ DÖNMEMİŞ İDİ
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>Miad geçmesi tanımı doktordan doktora, hastaneden hastaneye, ülkeden ülkeye değişebilir.
Bazı doktorlar 40+0 tarihini tabii ki son adet tarihinin doğru olduğu teyit edilmesi koşuluyla, doğumun kendiliğinden gerçekleşmesi için üst sınır olarak kabul ederlerken bazı doktorlar 42+0'a kadar bekleyebilirler.
Doktorunuz size bu haftanın sonunda dahi beklemeyi önermişse ve bebeğinizin amniyon sıvısı yeterli, NST incelemesi normalse beklemenizde herhangi bir sakınca yoktur.
Yıllarca önce 43+0'a kadar beklenirdi.
Ama günümüzde bu kadar uzun süre doğumun kendiliğinden gerçekleşmesini beklendiği durumlar oldukça ender hale gelmiştir.
Miad geçmesi, daha doğrusu miad geçmesi derken 40+0'ın üzerine çıkıldığı durumlarda tabii ki önemli olan şu: bebeğin amniyon sıvısı, NST (Non Stress test) ve sizin ne hissettiğiniz, bebek hareketlerinde azalma veya işte başka belirtiler hissediyorsanız tabii ki bu da dikkate alınır ama esas olarak tıbbi olarak dikkate alınacak olan şey nedir?
Amniyon sıvısı ve tabii ki NST.
NST, bebeğin kalp atışları ve bu kalp atışlarında ortaya çıkan akselerasyonlar.
Akselerasyon bebeğin kalp atışlarının belli aralıklarla hızlanması demek.
Bu hızlanma gerçekleştiği zaman yani belli aralıklarla o 20 dakika 30 dakika boyunca NST'ye girdiğiniz zaman akselerasyon dediğimiz kalp atışlarında hızlanma gerçekleşiyorsa bebeğe giden kan akımı yeterli demektir.
Zaten miad geçmesinde esas sorun şu; plasenta hala daha bebeği yeterince besleyebiliyor mu, besleyemiyor mu?
Eğer NST'de ve/veya amniyon sıvısında herhangi bir sorun varsa tabii ki beklememek lazım ve doğumu gerçekleştirmek lazım.
Video: NST nasıl yorumlanır? Doğum sancısı-yalancı Braxton-Hicks rahim kasılmaları ve bebek kalp atışları
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>Tabii doğumu gerçekleştirmek diyoruz ama burada rahim ağzının olgun olup olmaması çok önemli.
Muayene yapıyoruz. Suni sancıya, artık miad geçmesine karar verip de doğumu gerçekleştirmeye karar verdiğimiz zaman suni sancıya uygun olup olmadığını belirlemek için rahim ağzının durumuna bakıyoruz: Rahim ağzının incelmesi, rahim ağzının açıklığı, rahim ağzının öne doğru gelmesi, bebeğin başının pozisyonunun durumu yani bebeğin başının doğum kanalına girip girmemesi gibi durumlara bakarak bir skorlama yapıyoruz.
Bu skorlama, Bishop skoru adı veriliyor buna, çok teknik bi terim çok da önemli değil, Bishop skoruna göre eğer dersek ki "evet bu rahim ağzı artık suni sancı vermeye uygun" diye direkt olarak suni sancı veriyoruz ve oksitosin adını verdiğimiz doğum kasılmalarını gerçekleştiren ilacı damardan vermeye başlıyoruz belli aralıklarla.
Video: SUNİ SANCI (OKSİTOSİN İLE) NEDEN VE NASIL UYGULANIR? NORMAL DOĞUM SANCISINDAN DAHA AĞRILI OLUR MU?
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>Eğer rahim ağzı henüz daha olgunlaşmamışsa o zaman çeşitli ilaçlarla rahim ağzını olgunlaştırmak mümkün veya eğer uygunsa rahim ağzının kendi kendine olgunlaşmasını beklemek için bir süre daha, birkaç gün sonraya ertelenebilir suni sancı.
Yani suni sancının başarılı olup olmayacağını belirleyecek olan temel etken rahim ağzının suni sancıya uygun olup olmadığı.
Eğer Bishop skorlamasında belli bir puanın üzerinde almışsa rahim ağzı, o zaman suni sancı çok büyük ihtimalle normal doğumu gerçekleştirme konusunda başarılı olacaktır.
Suni sancı denenir eğer suni sancıyla da doğum gerçekleştirilemezse artık doğumun yani bebeğin dünyaya getirilmesi için seçenek sezaryendir.
Beklemeye devam edilebilir edilmeyebilir, bu tabii ki doktordan doktora değişebilir. Ama dediğim gibi bu haftanın sonunda artık kritik sınır.
41+0'dan itibaren çoğu doktor çok bekleme eğiliminde değildir. Ama tabii ki 42+0'a kadar bekleyen doktorlar da var suni sancı için.
Yani doğum gerçekleşmesi için 40+10 gün diyen doktorlar da olabilir. Siz kendi doktorunuzun önerisine mutlaka uyun.
Ama gerçek şu ki miad geçmesi NST ve amniyon mayi volümü ile birlikte değerlendirilmesi gereken bir durumdur ve miad geçmesi riskli bir durum olabilir.
Onun dışında artık ondan sonra da söyleyecek bir şey yok açıkçası. Yani doğum olacak, ve bebeğinize kavuşacaksınız.
41+ 0'a geldikten sonra artık daha ilerisi yok. Çünkü çoğu doktor, bir kısmı tabii ki 42+0'a kadar bekleyebilir ama çoğu doktor 41'den sonrasına çok da fazla izin vermez açıkçası. Çünkü bebek miad geçmesiyle doğduğu zaman çeşitli sorunlar oluşabilir:
- Mekonyum aspirasyonu dediğimiz bebeğin kakasını rahim içinde yapması söz konusu olabilir.
- Amniyon sıvısı beklenmedik bir şekilde ultrasonda bugün normal görülmüş olmasına karşın yarın birden azalabilir. O yüzden miad geçmesi bizim için önemli bir kavram, kavram ve de çok da fazla miad geçmesine izin vermiyoruz.
Yani açıkçası bu haftanın sonunda veya doktoruna göre, anne adayının durumuna göre, bebeğin durumuna göre gelecek haftanın sonu artık son nokta ve bebeğinize kavuşmuş olacaksınız diyoruz ve böylece bu serimizi, 41 videodan oluşan bu serimizi tamamlamış oluyoruz.
Video: Erkeklere doğum sancısı verdim, muayenehaneyi kırıp döktüler, sonra da kaçıp gittiler
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>Anneler, yeni anneler bebek doğduktan sonra en büyük korkularından bir tanesi acaba bebek aç mı kalacak korkusudur.
Halbuki şunu biliyoruz ki haberlerde duyuyoruz, okuyoruz işte klasik örneğidir cami avlusunda bırakılan çocuklar veya işte terk edilip bırakılan çocuklar, karakolun önüne bırakılan çocuklar.
Bunları görüyoruz, gerçek, bunlar gerçek yani öyle haber, magazin falan filan değil. İşte polis memuru alıyor hemen onu beslemeye başlıyor. Ondan sonra geriye dönük bakıldığı zaman, bebek doğalı 5 gün olmuş veya 3 gün olmuş ama yaşıyor. Yaşıyor tamam böyle olmasın ama bu ekstremi eğer göz önünde bulunduracak olursak kucağında olan bir bebek varken anne adayı onu beslememekten, besleyememekten korkması çok anlamsız kalıyor.
Video: İLK EMZİRME NASIL OLMALIDIR? YANLIŞ EMZİRİLİRSE NE OLUR? SÜT BİRİKMESİ VE ATEŞi, MASTİT, MEME ABSESİ
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>O ekstrem durumda bile bebek nasıl hayatta kalıyor peki?
Bebek o kadar savunmasız mı? Yani o dünyaya geldiği zaman bu kadar savunmasız mı dünyaya geliyor? Ne yapıyor?
Yağ dokusu, kahverengi yağ dokusu yani bizdeki gibi, erişkinlikteki gibi değil, kahverengi yağ dokusu 2 tane fonksiyonu var. Bir, ısıyı korumak, vücut ısısını. Işte dışarıya terkedilmiş bir bebeği düşünün. O vücut ısısını o kahverengi yağ dokusunu yakarak sağlıyor.
İki, enerji. O enerjiyi nasıl sağlıyor? O yoğun kahverengi yenidoğan yağ dokusu sayesinde.
Yani özetle söylemek gerekirse Tabii ki bu bir korku yani sonuçta anneler korkuyorlar, işte sütüm gelmez bebeği beslemesleyemem. Ee sütünüz gelmezse sonuçta mama denen bir şey var. Süt ise çoğu zaman gelir.
Şöyle bir çalışma var sütünün az geldiğinden şüphelenilen annelerin bebeklerinin tartılarının kontrolünde veya tartı olmasa bile en azından işte yaptıkları idrar ve dışkılarının ağırlığı ölçülerek yapılan kontrollerde aslında %90'ının bebeklerin tartısı beklendiği gibi çıkıyor.
Yani aslında bebeğini beslemediğini düşünen %90 anne yanılıyor.
"Bebeğim emmiyor". Öyle bir şey söz konusu olamaz. Yani bir insan var, bir canlı var. Dünyaya geldi ve onun hem emme refleksi var hem de açlık merkezi var onu emmeye iten.
Yeterince emmiyorsa demek ki yetiyor demektir süt aslında ona.
O kadar da kaygılanmamak lazım. Tabii ki belli aralıklarla onu emzirmek lazım ama yani işte sizin istediğiniz miktarlarda böyle şakır şakır süt gelmesini tabiki anneler arzularlar ama ilk başlarda o şakır şakır böyle bol süt gelmez. Bazılarında hiçbir zaman bol bol süt gelmez.
Ne gelir? İlk başta kolostrum denen çok besleyici olan o daha koyu kıvamlı bir süt gelir ilk 24 saatte.
Ondan sonra bebek onu emerek bitirdikten sonra esas süt gelmeye başlar. Bu bazı annelerde daha az gelir. Bazılarında daha fazla gelir. Ama çoğu zaman anne sütü ile bebeğini yeterince besleyebilir.