Hamilelikte 39. haftada anne adayı ve bebekte değişiklikler nelerdir?
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>
Gebeliğinizin 39. haftasında neler oluyor?
38+0, 38+6. günler arasındayız,
39. gebelik haftasındayız.
Artık doğum anne adayının ve baba adayının ve yakın çevresinin gündemine oturmuş durumda. "Ne zaman doğum olacak? Ne şekilde olacak? Bebek sağlıklı olacak mı? Bebeği emzirebilecek miyim?"
Bütün bunlar sorular. Bu ve takip eden hafta içinde doğum yapma olasılığınız oldukça yüksek.
Geçen haftalardaki önerimiz aynen devam ediyor: Doğum sabır işidir ve bu sabrın sonunda bebeğinizi kucağınıza alıp onu emzirmeye başladığınızda ne kadar güzel bir iş yaptığınızın farkına varacaksınız.
Doğum yapılacak yere zamanında başvurmak normal doğum yapma olasılığını çok önemli oranda artırır.
Ancak şunu da bilmek lazım. Klasik olarak ne demiştik? Doğum nasıl başlıyor? Düzenli doğum sancıları başlıyor 10 dakikada 3 tane her biri 50 saniye süren.
Ama bazen doğum farklı şekillerde de başlayabilir:
Kanama olduğunda, ne kadar olursa olsun, bebek hareketlerinde azalma hissettiğinizde, suların gelmesi durumunda veya kendinizde normal dışı herhangi bir durum olduğunu hissettiğinizde sağlık kuruluşuna başvurmanız gerekir.
Biz doktorlar anne adaylarının her zaman ama özellikle bu dönemdeki her şikayetin ciddiye alırız ve de farklı bir şikayet söz konusu olduğu zaman bunu doğum başlangıcı olarak algılama eğilimindeyiz.
Dünyanın her doğumhanesinde şu anda doktorlar ve ebeler doğum başında ve siz anne adayları ile ilgileniyorlar. Siz de zaten kısa bir süre içerisinde bu doğum senaryosuna başrol oyuncusu olarak katılacaksınız.
Video: Doğumun başlamasını ve hastaneye gideceğim zamanı nasıl anlarım? Normal doğum belirtileri nelerdir?
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>Kendi arkadaşlarınızın doğum hikayelerini bolca dinlemişsinizdir. Ülkemizde veya yurtdışında doğum yapan annelerin hikayelerini defalarca okumuşsunuzdur mutlaka.
Şunu bilmek lazım ki her sağlık kuruluşunun, her doktorun ve hatta her ülkenin kendine özgü bazı farklı uygulamaları olabilir.
- Bazı ülkelerde uygulanan suda doğum, bazı toplumların alışkanlığı olan çömelerek doğum mesela en bariz farklılıklar.
Video: Suda normal doğum nedir? - Doğal bir doğum mudur?
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>- Bunun yanında bazı arkadaşlarımızın doktoru onları tüm doğum eylemi boyunca yataktan kalkmalarını yasaklamışken bazılarının doktorları da tüm doğum eylemi boyunca onları serbestçe dolaşmalarına izin vermiş olabilir.
- Bazı anne adaylarına normal doğum esnasında damardan rutin olarak serum verilirken bazılarında bu uygulama hiç önerilmemiştir bile.
- Bazı anne adaylarının karnında bebek kalp atışları izleyen kardiyotokografi cihazı, yani NST'den bildiğimiz cihaz, tüm doğum eylemi boyunca takılıyken bazılarının bebeğinin kalp atışları tahta bir boru yardımı ile yalnızca belirli aralıklarla takip edilmiş olabilir.
- Bazılarının doktorları 2 saatte bir muayene yaparken, bazı anne adayları 1-2 muayene ile doğumlarını tamamlamış olabilirler.
Tabii değişik uygulamalar bunlarla sınırlı değil.
- Bazı anne adaylarının doğumda eşlerinin yanında bulunmalarına izin verilmiş, diğerlerinde baba adayı doğumhane kapısında beklemiş olabilir.
- Bazı anne adaylarını sezaryen esnasında idrar sondası takılmıştır ve sezaryen sonrasında karınlarına kum torbası yerleştirmiştir. Diğerleri ise sondasız sezaryene alınmıştır ve sezaryen sonrası kum torbası uygulama gündeme bile gelmemiş olabilir.
Ancak şunu bilmek lazım ki spinal ile veya kombine epidural yapıldığı zaman sonda şart.
Video: EPİDURAL-SPİNAL SEZARYEN ESNASINDA NEDEN SONDA TAKILIR? HER ZAMAN TAKILMALI MI? NE ZAMAN ÇIKARILIR?
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>Sezaryen öncesi bazı anne adaylarına lavman yapılmış olabilir. Bazılarına yapılmamış olabilir ama normal doğumda lavman şart. Çünkü bebeğin başına istemsiz bir şekilde dışkı bulaştığı zaman, sizin dışkınız bulaştığı zaman bebekte enfeksiyon yaratabilir.
Video: NORMAL DOĞUM ÖNCESİ LAVMAN YAPILMASININ ÖNEMİ. SEZARYEN ÖNCESİNDE DE BAĞIRSAK TEMİZLİĞİ GEREKİR Mİ?
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>Farklı uygulamalar doğum sonrası da devam edebilir.
- Bazı anne adaylarının bebekleri doğumdan hemen sonra yıkanmıştır, ki çoğunlukla uygulamıyor artık bu. Diğerlerine bebeklerinin göbek düştükten sonra kendi başlarına yıkamaları öğütlenmiştir.
Tüm bu uygulamanın ortak özellikleri bebeklerinizi sağlıklı bir şekilde dünyaya getirmenize yardımcı olmaktır ve tüm bu farklı uygulamanın da sonucunda bebekler sağlıklı bir şekilde dünyaya gelmiştir.
Farklılıkları yaratan ne?
Doktorların ve hastanelerin ekol yani uygulama alışkanlığı farklılıkları.
Tıp, birbirinden farklı uygulamanın aynı sonuca götürebildiği ilginç bir bilim dalıdır. Çok farklı uygulamalarla aynı sonuca ulaşmak mümkündür tıpta.
Bunu işte karşılaştırma yaptığınız zaman çok iyi anlayacaksınız. Yani sabit bir normal doğum veya sabit bir sezaryen uygulaması yok.
Her anne adayına doğumda farklı uygulamalar yapılmış olabilir ama sabit olan birkaç şey var onlardan bir tanesini söylemiştik, lavman mutlaka normal doğum öncesi yapılıyor. Sezaryende mutlaka gerekli değil.
Sonda, eğer spinal ile veya epidural, kombine epidural ile sezaryen olacaksanız mutlaka takılıyor. Ama onun dışında takılması genel anestezide gerekli değil.
Onun dışında tabii ki burada aklımıza gelmeyen veya çok uygulanmadığı için bahsetmediğimiz farklı uygulamalar da olabilir.
Ama sonuç aynıdır. Sağlıklı bir bebek ve sağlıklı bir anne.
Bu haftanın sonunda bebeğin boyu yaklaşık olarak 49 santimetre ve ağırlığı 3200 gram.
(2650 gram 3800 gram arası normal).
Video: Bebeğin doğum kilosu ve boyu ile sağlığı arasındaki bağlantı nedir?
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>Bir de şundan bahsedelim; bebekler doğduktan sonra genelde bacakları bükülü olduğu için diz kısmından boyları ölçülürken, ölçen bebek hemşireleri çok da fazla böyle çekmek istemezler bacağını o yüzden de gerçekte boyu 50-51 santim olan bir bebek doğum kartına 48 santim olarak işlenmiş olabilir.
Bebek doğum kilosu diyoruz ya, en son ultrasona girdiğiniz zaman tahmin edilmiş doğum kilosu % 12,5 civarında farklı çıkabilir. Ultrason çünkü bir tartı değil. Sadece tahmin ediyor doğum kilosunu ve de size doğumdan birkaç gün önce mesela diyelim ki 2900 gram söylenmiş olabilir, bebek doğumda 3200-3300 gram çıkabilir veya 2600 de çıkabilir.
2500 gramla 4000 gram arası doğan bebekler normal kiloda doğmuş kabul edilir miadında doğdukları zaman. Yani 38+0'dan itibaren 2500 gram da normal 4000 gram da normal.
Bu hafta çok da fazla başka bir şey söylemeyeceğiz diyoruz ve haftayı tamamlıyoruz. Gelecek hafta görüşmek üzere.
EK BİLGİ: Doğumun başladığı nasıl anlaşılır?
Doğumun başlaması birkaç farklı şekilde olabilir.
- En sık gördüğümüz %70-80 başlama şekli ağrıların (sancıların) başlamasıdır.
Ağrıların başladığının ve özellikle yoğunlaştığının anlaşılması, 10 dakikada ortalama 2 3 tane düzenli kontraksiyon, ağrılı kontraksiyonunun olması şeklindedir.
Her bir ağrı yaklaşık olarak 30 ile 60 saniye arasında, sıklıkla 45 saniye civarında gözükür. Her bir ağrı yaklaşık olarak 30 ile 60 saniye arasında, sıklıkla 45 saniye civarında gözükür.
Anne adayının bu kasılmaları ağrılı bir şekilde hissetmeye başlaması, işte uyuyorsa uyanması, oturuyor, yatıyorsa oturması şeklinde, bir rahatsızlık hissi şeklinde algılanmaya başlar.
Bu ağrılar genellikle hem bele hem vajinal bölgeye hem sırta, kasık bölgesine yansıyan ağrılar şeklindedir. Giderek sıklığını ve şiddetini arttıracaktır. Birinci başlama şekli böyle. - Bir başka başlama şekli amniyon suyunun gelmesi şeklinde olabilir.
Bu da genellikle iki şekilde kendini gösterir: İnce bir sızıntı şeklinde hani çok damla damla gelebileceği gibi bir anda, özellikle amniyon sıvısı fazla ise bir anda bardaktan boşanır şekilde yoğun bir şekilde de gelebilir. Aynı anda çamaşırı, pantolonunuzu, iç çamaşırınızı, ayakkabılarınızı bile ıslatacak boyutta yoğun bir şekilde olabilir. - Bir başka başlama şekli de halk arasında nişan gelmesi denilen mukus tıkacının atılması şeklinde. Pembe, mukuslu bir akıntının gelmesidir. Akabinde de genellikle ağrılar kısa sürede başlayacaktır nişanı gelmesinden sonra. Ortalama olarak başlama süresi 3-4 saattir ama mukus tıkacının atılmasından sonra 24-48 saate kadar doğum eyleminin başlaması uzayabilir. Eğer bebek hareketleri iyi ise ağrıların yoğunlaşması bir miktar beklenilebilir.
Ama su geliyorsa, pembe renkli veya hatta daha kırmızı renkli vajinal kanama varsa en kısa sürede doğumun yapılacağı merkeze başvurulması ve operatör doktor tarafından, uzman doktor tarafından değerlendirilmesi uygun olacaktır.