Hamilelikte 33. haftada anne adayı ve bebekte değişiklikler nelerdir?
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>
Gebeliğinizin 33. haftasında neler oluyor?
32+0, 32+6. günler arasındayız,
33. gebelik haftasındayız.
Daha önce de zaman zaman belirtmiştik anne adayları aynı gebelik haftasında olan anne adaylarıyla karın büyüklüklerini karşılaştırmayı genelde çok severler ve de çevreden de yorumlar alırlar. İşte "karnın küçük kaldı, karnın çok büyüdü". Özellikle "karnın küçük kaldı" yorumu çok fazla yapılır. "Bebeğini yeterince besleyemiyorsun, bebek ufak doğacak, ele avuca gelen bir bebek olmayacak, kolay büyütemeyeceksin".
Video: "Hiç bir şey yemiyor!": Anne adaylarına eşi ve yakın çevresinden gelen en büyük psikolojik baskı.
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>Gerçek şu ki, gerçekten de bebeğiniz ortalama bir bebeğe göre daha ufak olabilir. Ama bu onun sağlıksız olduğu anlamına gelmez.
Ne demiştik? Miadında bir gebelikte 2500 gramlık bir bebek de normal, 4000 gramlık bir bebek de normal.
Karın büyüklüğüne gelince, aynı gebelik haftasında olan iki anne adayının karınları birbirinden çok çok farklı olabilir.
Bebeğin ölçümleri, ultrasonografi ölçümleri ne diyorsa karın büyütlüğünden bağımsız bir şekilde gebelik haftası odur.
Yani 32. haftada 33. haftada bulunan bir anne adayının karnı daha ufak görünse bile ölçüleri eğer bu haftayı gösteriyorsa o zaman karın büyüklüğünü hiçbir şekilde kafaya takmaya gerek yok.
Video: Bebek, anne adayının karnına dokunulmasından ve bastırılmasından rahatsız olur mu, risk yaratır mı?
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>Vücut dokularında sıvı tutulumu oldukça fazla olabilir bu haftalarda ve buna bağlı olarak el parmaklarında uyuşmalara neden olabilir.
Medyan sinir adı verilen ve bileğin içinde yerleşik karpal tünel adı verilen boşluktan geçen sinir parmaklara ulaşır ve onların sinirini oluşturur.
Bu kanalın genişliği yaklaşık olarak sinirin genişliği kadardır. Dokularda sıvı tutulumu bu kanalı daralttığında, ödeme bağlı olarak, el parmaklarında uyuşma, yanma ve elektriklenme hissi ortaya çıkabilir.
Tamamen selim tabiatlı ve gebelikten sonra ortadan kalkacak olan bu durum ileri boyutlara vardığında karpal tünel sendromu adını alır ve tedavi gerektirebilir. Tedavide genelde el parmakları belli bir pozisyonda sabitlenecek şekilde atele alınır. Ateli siz kendiniz de medikalcilerden temin edebilirsiniz aslında. Bunun için doktora gitmeyedebilirsiniz.
Hafta hafta gebelik video serisini izledikçe sağ üst köşede bir resim görüyorsunuz. Bu resim 9 ay 10 gün, Hafta Hafta Hamilelik adı verilen kitabımızın kapak resmi.
Daha önce başka bir yayınevinden çıkarken, birkaç sene önce İnkılap Yayınevi'ne alındı ve içinde hamilelikle ilgili tüm bilgiler yer alıyor.
Eğer bir anne adayı olarak daha çok böyle elle tutulur bir şeye bakmak istiyorsanız, yani kitap okumayı seviyorsanız eğer, o zaman bu kitabı temin edebilirsiniz.
Video: 9 Ay 10 Gün - Hafta hafta hamilelik kitabı (Yayıncı : İnkılap, Yazar: Dr. Kağan Kocatepe)
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>Bu gebelik haftasından önce 2 hafta boyunca bebeğin amniyon sıvısı miktar olarak en yüksek aşamada demiştik. Doğuma kadar da miktarı nispeten azalıyor. Onun için yeterli oluyor ama tabii ki örneğin 4 boyutlu ultrasonografi görüntülerinde bizim ihtiyacımız olan amniyon sıvısı özellikle 27. hafta ile 32. haftalar arasında bize çok güzel görüntüler sağlarken bu haftalardan itibaren o amniyotik cep dediğimiz bebeğin kaliteli 4 boyutlu görüntüsünü sağlayan sıvı cebine ulaşamıyoruz o kadar kolay.
O yüzden de bu haftadan itibaren dört boyutlu ultrason görüntüleri de biraz daha düşük kalitede olabilir. Ama bazı bebekler sonuna kadar çok güzel kaliteli görüntüler verebiliyor.
Video: 4 boyutlu ultrasonda bebeğin burnu yassı ve büyük görünür, gerçek görünüm profil kesitindeki gibidir
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>Amniyon sıvısı neydi? Bebek idrar olarak yapıyor rahim içine ondan sonra onu yutuyor. Ama tabii ki içinde hiçbir zehirli madde olmadığı için bebeğin idrarını yutması herhangi bir soruna neden olmuyor.
Amniyon sıvısı ne işe yarıyor?
Bebeğin bir kere kordonunun hiç bir şekilde sıkışmadan sabit bir şekilde içeride bulunmasını sağlıyor. Artı bebeğin de rahim duvarlarına değmeden güzel bir şekilde gelişimine katkıda bulunuyor.
Biz her ultrasonografide her zaman amniyon sıvısına mutlaka bakarız. Özellikle miad dolduktan sonra amniyon sıvısı azalmaya başlayacağı için, belli bir kritik sınıra geldiği zaman artık doğumun gerçekleştirilmesi yönünde bile karar verdiren bir kriterdir amniyon sıvısı.
Hatta ve hatta bazen bebek miadına ulaşmadan bile eğer amniyon sıvısı kritik bir seviyeye gelmişse, mutlaka su gelmesi nedeniyle olmak zorunda değil, ender olarak su gelmesine bağlı olarak da olabiliyor, bebek amniyon sıvısını yeterince üretemediğinde belli bir kritik seviyenin altına gelirse o zaman doğumun gerçekleşmesi gerekebilir. Özellikle gelişme geriliği olan bebeklerde amniyon sıvısı azalmalarına karşı daha duyarlı oluyoruz.
Neden özellikle gelişme gerilikli bebeklerde amniyon sıvısı azalma eğiliminde oluyor?
Çünkü bebek kendisine gelen kan miktarını daha çok hayati olan organlarına yönlendiriyor. Hayati olan organlar nelerdir? Bir kere beyin ve kalp, bir de böbrek üstü bezi. Böylece böbreklere giden kan miktarı nispeten azalıyor. Böbreklere giden kan miktarı nispeten azalınca da bebek daha az idrar yaptığı için amniyon sıvısı da azalmış oluyor özellikle gelişme geriliği eğilimli olan bebeklerde. Ama gelişme geriliği tıbbi bir tanı unutmamak lazım.
Karnınızın büyüklüğüne bakarak, bebeğinizin ölçümlerinin 10 gün daha ufak çıkmasına bakarak gelişme geriliği tanısı konmaz.
Gelişme geriliği dediğim gibi tıbbi bir olaydır ve özellikle de baştan itibaren kendini göstermeye başlar.
Ama sağlıklı ufak bebek dediğiniz şey daha farklı bir şey: Minyon tipli bebekler dediğim gibi doğum kilosu 2500 gram sınırına yakın olan bebekler.
Bebeğin kilo ölçümlerini nasıl değerlendiriyoruz? 4 tane ölçümüz var. BPD ve HC, kafa ölçümleri, uyluk kemiği ölçümü, bir de karın çevresi ölçümü.
Cilt altında yağ dokusu depolanmaya devam ettikçe bebeğin rengi kırmızıdan pembeye dönmeye başlıyor. Doğumda da zaten genelde pembe oluyor.
Erkek bebeklerin testisleri artık tümüyle karın boşluğundan normal yerleri olan skrotum adını verdiğimiz yapıya inmişlerdir bu haftada. Bir kısmı tabii ki gecikebilir. Ama bebek doğduktan sonra çocuk doktorunun yaptığı kontroller arasında testislerin yerine inmiş olup olmadığını kontrol etmek de mutlaka var erkek bebeklerde.
Bu haftanın sonunda bebeğin boyu yaklaşık olarak 42 santimetre ve ağırlığı 2000 gram.
Ama dikkat: 1480 gram da normal, 2750 gram da normal.
Bebeğin kilo ölçümlerini nasıl değerlendiriyoruz? 4 tane ölçümüz var. BPD ve HC, kafa ölçümleri, uyluk kemiği ölçümü, bir de karın çevresi ölçümü.
Video: BEBEĞİN KİLOSU İLE SAĞLIĞI ARASINDA BİR İLİŞKİ VAR MI? KİLOLU DOĞAN BEBEK DAHA SAĞLIKLI MI OLUR?
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>EK BİLGİ: Preeklampsi
Preeklampsiden zaman zaman bahsetmiştik. Aslına bakarsanız gebelik takibine gidilmesinin en önemli nedenlerinden bir tanesi preeklampsi adı verilen durumun tanısını koymak.
Çok basit bir tansiyon ölçümü ile tanısı konuluyor, şüpheleniyor daha doğrusu.
Tansiyonu yüksek bulduğumuz zaman beraberinde idrarda protein bakıyoruz. İdrarda proteini ya tam idrar tahlili şeklinde bakıyoruz, bazen de 24 saatlik idrarda protein miktarına baktığımızda oluyor gerekirse eğer.
Preeklampsi ilk gebelikte yaklaşık olarak %6 oranında görülen bir şey.
Türkçe tam karşılığı yok ama gebelik zehirlenmesi olarak geçiyor. Pre öncesi demek, eklampsi ise sara benzeri nöbet demek.
Yani preeklampsi olan bir anne adayı eklampsi yani sara benzeri nöbet geçirme riski ile karşı karşıyadır.
Bu, tanısı konulabilen ve tedavi edilebilen bir durum ve de her gebelik muayenesinde hiç ultrason yapılmasa bile sadece bir tansiyon ölçümü bile yapılsa bunun tanısı, daha doğrusu şüphelenmesi rahatlıkla sağlanabiliyor ve idrarda protein bakılıyor gerekirse.
Gebelik muayenelerine gidilmeyen dönemlerde ise bazı belirtiler de preeklampsiden şüphelenmesini sağlayabilir: Ellerde ve yüzde ödem, kısa zamanda aşırı kilo alınması, baş ağrısı, gözlerde sinek uçuşması gibi belirtiler olduğu zaman bir tansiyon ölçümü yaptırmak gerekir gebelik muayenesi zamanı gelmemiş olsa dahi.
Video: GEBELİK ZEHİRLENMESİ (PREEKLAMPSİ) RİSKLİ MİDİR, KİMLERDE GÖRÜLÜR,NASIL TANI KONUR VE TEDAVİ EDİLİR?
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>Bu hafta söyleyeceklerimiz bu kadar diyoruz ve haftayı bitiriyoruz. Gelecek hafta görüşmek üzere.