Hamilelikte 26. haftada anne adayı ve bebekte değişiklikler nelerdir?
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>
Gebeliğinizin 26. haftasında neler oluyor?
25+0, 25+6. günler,
26. gebelik haftasındayız.
"Braxton Hicks" kasılmaları, antrenman kasılmaları, yalancı kasılmalar, rahim antrenmanı kasılmaları aslında çoğu anne adayında 30. haftadan sonra ortaya çıkmasına karşın, yine de az bir kısım anne adayında bu haftada da görülebileceğinden dolayı burada anlatmayı uygun gördük.
- Bunların en önemli özelliği düzensiz olmalarıdır. Arada sırada ortaya çıkarlar.
- Çoğu zaman ağrısızdırlar Tabii ki rahatsızlık verecek şekilde olabilirler. Ama günlük hayatınızda hiç bir zaman sizi ciddi derecede rahatsız edici hale gelmezler.
Eğer sizi rahatsız ediyor ise o zaman acaba erken doğum kasılması mı diye doktorunuza başvurmanız lazım.
Kasılmalar nasıl anlaşılır?
Karnınız taş gibi olur bunu beraberinde ağrı olmasıyla hissedebilirsiniz ki böyle bir durumda erken doğum kasılması olma ihtimali daha fazladır. Eğer beraberinde ağrı olmuyor ise ve düzensiz ise Braxton Hicks kasılmaları olma ihtimali daha fazladır.
Avcunuzu karnınıza, karnınızın en tepe noktasına, yani böyle avucunuzun ortasında göbek deliğinizin kalacağı bir biçimde yerleştirdiğiniz zaman eğer hafifçe, bastırmadan, karnınız avcunuzun altında toplanıyor ise bu bir kasılmadır. Bu şekilde anlayabilirsiniz. Şüpheli olan her durumda mutlaka doktorunuza başvurmanız lazım.
Ancak tabii ki anne adayının vazgeçilmez şikayetlerinden biridir ağrı ve mutlaka kasılma olması gerekmez. Gebeliğin her döneminde ağrı ortaya çıkabilir. Özellikle bu dönemde bel ve kasık bölgesinde bazen de kasıklar arası olan bölgede ağrılar olabilir.
Mekanik ağrı adını verdiğimiz ve genellikle bel ve kasık bölgesindeki bağların gerilmesinden ve bazen, bazı bölümlerde anlattığımız gibi, belin yanlış kullanılmasından kaynaklanan ağrılar sıklıkla ayaktayken ortaya çıkar ve istirahat edildiğinde hafifler veya kaybolur. Bazen uzun süre aynı pozisyonda kalmak da bu ağrıların artmasına neden olabilir
Mekanik ağrılar, bel ve kasıktaki ağrılar, erken doğum belirtisi olarak kabul edilmezler. Daha çok karın ağrılarını erken doğum ağrısı olarak düşünmek lazım.
Bazen vajina bölgesinde elektrik batması, elektrik çarpması gibi, bıçak saplanması, bıçak batması tarzında ağrılar da olabilir. Aslında bunların nedeni kasılma değil, sinir basısına bağlı olarak oluşan belirtilerdir.
Yani özetle söylemek gerekirse karın bölgesindeki ağrılar bir yana, bel ve kasık bölgesindeki, vajina bölgesindeki ağrılar bir yana, özellikle karın bölgesindeki ağrıların önemli bir kısmı Braxton Hicks kasılmasıdır.
Bir kısmı tabii ki erken doğum kasılması olabilir. Ama bel ve kasık bölgesindeki ağrılar çok büyük sıklıkla erken doğum kasılması değildir. Yine de şüphelendiğiniz zaman doktorunuza başvurmanız lazım.
Video: Gebelikte karın, kasık, bel ağrısı, rahim kasılmaları, vajinada batma ve dolgunluk hissi
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>Diğer bir konu da kordon dolanması:
Anne adayları kordon dolanmasından çok sık korkarlar. Her ultasonda mutlaka bize belirtmeseler bile içlerinden geçer "acaba boynunda kordon var mı" diye.
Şunu biliyoruz ki, bebeklerin yaklaşık yüzde biri boyunlarına bir kez dolanmış kordonla sağlıklı bir şekilde doğarlar. Bazı bebekler ise iki veya daha fazla kere boyunlarına kordon dolanmış bir şekilde doğabilirler. Bazen biz kordonlarda düğümler olduğunu bile görüyoruz.
Çalışmalar diyor ki bunu, ultrasonda bu bulguyu aramamak lazım, yani var mı yok mu diye incelememek lazım. Çünkü bu bulguyu saptasak bile anne adayına bunu söylediğimiz zaman anne adayının yapabileceği bir şey yok. Yani sadece bu bilgiyle stres dolu bir hamilelik geçirecek. Çünkü kordon dolanması eğer bir soruna yol açacaksa, ki açmıyor ancak, bir soruna yol açacaksa; anne adayının yatakta kendisini hapsetmesi, hiç kıpırdamadan yatması bile bunu engellemez.
Anne adayının yaptığı bir hareket ile alakalı değil kordonun dolanması. Genelde erken gebelik döneminde bebeklerin hoplama, zıplama esnasında nispeten vücutlarına göre daha uzun kordonlarının içlerinden geçmesiyle oluyor bu düğümler veya boyunda kordon dolanması.
Kordon dolanmasının bebeği olumsuz etkilemesi olasılığı son derece zayıf, çok çok çok az demiştik. Bunun nedeni "Wharton Jeli" tabakası: Kordonun iki tane atardamarı, bir tane toplardamarı vardır ve bunun etrafında kalın bir Wharton Jeli tabakası vardır. Wharton Jeli tabakası adeta bir kablonun etrafındaki plastik kılıf gibi içindeki yapıları, damarları korur, basıdan korur. O yüzden bu Wharton Jeli var olduğu sürece kordon dolanmış olsa dahi sıkışma olma olasılığı son derece az.
Kordon özellikle ne zaman sıkışır? Amniyon sıvısı azalmışsa, ki amniyon sıvısının azalması da ultasonografide görülebilen bir şey.
Video: KORDON DOLANMASI VE KORDON DÜĞÜMÜ NASIL OLUŞUR, NORMAL DOĞUMA ENGEL MİDİR? ULTRASONDA GÖRÜLÜR MÜ?
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>Bu hafta bebekte neler oluyor?
- Bebeğin akciğerlerinde bir yandan damar yapıları, öte yandan akciğerdeki hava kesecikleri hızlı bir şekilde oluşmaya başladı. Bu hava keseciklerinin içini döşeyen "surfaktan" adlı madde de üretilmeye başlandı. Surfaktan adını verdiğimiz madde akciğerdeki hava keseciklerinin sönmeden, şişmiş bir vaziyette durabilmeleri için son derece önemlidir doğum sonrasında. O yüzden bunun üretimi son derece önemli.
- Bebeğin ayak izleri oluşmaya başladı. Ayak izlerinin kişiye özgü olmasından yola çıkarak bebekler doğdukları zaman karışmamaları için ayak izleri mutlaka alınıyor. Eğer doğumhane çıkışında bebeğinizin ayağının bir tanesi veya iki tanesini boyalı bulursanız, mürekkep boyalı, bu işte o ayak izi alınmasından kaynaklanmıştır.
- Ancak günümüzde artık bebeklerin karışmaması için bu basit önleme güvenmek yerine hemen, bebek doğar doğmaz anne adayına takılan bandın aynısını, yani isim ve soyad ve protokol numarası yer alan bandın aynısını bebeğe de takıyoruz ve bebeklerin karışma olasılığı hemen hemen yok diyoruz. Neden hemen hemen yok diyoruz? Çünkü haberlerde zaman zaman duyuyoruz ama bunlar çok çok ender şeyler.
Ayak şişmesi bu haftalarda olabilir, daha erken dönemde de olabilir, daha ileri dönemde de olabilir. Tek başına ayak şişmesi herhangi bir anormal belirti değil beraberinde tansiyon yükselmesi olmadığı sürece.
Tabii ki tansiyon yükselmesi var ise idrarda protein kaçağı olup olmadığına bakıyoruz.
Neden?
Bu iki belirti, yani tansiyon yükselmesi artı idrarda protein kaçağı gebelik zehirlenmesi adını verdiğimiz "preeklampsi" hastalığının belirtisi. Ama tek başına ayaklardaki ödem bu hastalığın bir belirtisi değildir. Ellerdeki şişme belki biraz daha işaret edebilier preeklampsi'ye, gebelik zehirlenmesine.
Ama çoğu zaman ellerde de şişme olsa, yüzde de şişme olsa, ayaklarda da şişme olsa, beraberinde protein kaçağı yok ise, tansiyon normalse, bunu normal hamilelik ödemi olarak kabul ediyoruz.
Ayak ödemleri yer çekimi etkisiyle, daha doğrusu ödemler yer çekimi etkisiyle daha çok ayaklarda ortaya çıkıyor ve ayakkabı numarası bazen artabiliyor anne adayının. Doğumdan sonra genelde lohusalık bitiminde çoğunlukla normale dönmüş oluyor.
Ödem çok fazla ise tuzu azaltmak lazım. Onun dışında şunu bilmek lazım ki ödemi çok fazla olan annelerde sabah tartısıyla akşam tartısı, yani akşam ağırlığı 2 kilo bile fark edebilir, bundan korkmamak lazım. Onun dışında akşama doğru ayaklardaki ödemler belirginleşebilir. Ayakları yukarıya doğru olacak şekilde istirahat edersek eğer o zaman bu ödemleri bir nebze olsun azaltabiliriz.
Bu haftanın sonunda bebeğin boyu yaklaşık 34 santimetre ve ağırlığı yaklaşık 820 gram.
Ama parantez içinde 550 gramla 1330 gram arası diyoruz. Bu farklılık nereden kaynaklanıyor?
Çünkü miyadında bir bebek normal doğum tartısının ortalaması 3200 gram diyelim. Bunun normal alt sınırı 2500, normal üst sınırı 4000 gram.
Bebekler fabrikadan çıkmış gibi birbirinin aynı kiloda olmuyor. Aynı gebelik haftasında kimisi daha ufak olabiliyor, kimisi daha iri olabiliyor. O yüzden de doktorun ultrasonda verdiği kilo tahminiyle bir yargıya varmamak lazım. Bebekler farklı farklıdır ve bunu normal kabul etmek lazım.
Video: Anne karnından görüntüler: 26. gebelik haftasında rahim içindeki bebek ultrasonda nasıl görünür?
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>Onun dışında bu hafta söyleyeceğimiz birşey kalmadı diyoruz, bu bölümü bitiriyoruz. Gelecek hafta görüşmek üzere.