Sezaryen doğumda epidural mi, spinal anestezi mi daha iyidir?

Dr. Kağan Kocatepe'nin youtube kanalında hazırladığı video içeriğinin transkripsiyonu (video sayfanın en aşağılarında):

Sabahleyin hastaneye gittiniz. Anestezi doktoru geldi yanınıza, sizi muayene etti.

Ondan sonra dedi ki epidural mi istersiniz, spinal mi istersiniz?

Tabii ki şaşkınlık içinde siz de bakakalırsınız çünkü ikisinin arasındaki farkı çoğu zaman bilmez anne adayları.

Epidural ile spinal arasında aslında çok büyük bir fark yok.

Teknik olarak epidural, epidural diyoruz ama aslında sezeryanda epidural ve spinalin beraberce yapıldıği kombine epidural anestezi uygulanıyor. Epidural iğne ve spinal iğne beraberce kullanılır. Spinal iğne işi bittikten sonra içeriye enjeksiyon yapıldıktan sonra gerekli yere, çıkartılır.

Epidural kateter ise, iğne değil de kateter diyelim artık uzunca böyle kılcal bir boru, incecik. O da o bölgede kalır.



Daha sonra anne, anne oldu çünkü artık bebek doğduktan sonra, oradan böyle ağrı pompasına bastıkça ağrı kesici vermeye devam eder sistem ağrı pompası ile.

Spinalde ise sadece tek bir iğne kullanılır ve o bölgede spinal anestezi yapıldıktan sonra anestezi sağlanır ve iğne bırakılmaz, kateter kalmaz yani. Ağrı kesici olarak da damardan veya kalçadan ağrı kesici ile devam edilir.

Yani ameliyatın anestezi başarısı açısından, yani bizim ameliyatı yapabilirliğimiz açısından hiçbir fark yok.

Çünkü esas bizim ameliyat yapabilmemizi, hiç ağrı olmadan ameliyat yapabilmemizi sağlayan şey spinal.

Zaten epidural artı spinalde, spinal zaten var. Zaten spinal kendi başına zaten spinal.

Yani o anesteziyi biz o şekilde sağlamış oluyoruz.

Epidural spinal, kombinede fark olarak kateter kalıyor, oradan ağrı kesici veriliyor.

Gözlemlerimize göre, benim de kendi gözlemlerime göre, kateter kalsa da kalmasa da zaten o anestezi bebek doğduktan ve dikilme işlemleri bittikten sonra da uzun süre devam ettiği için ameliyat sonrası en ağrılı dönem zaten atlatılmış oluyor.

6 saat boyunca uyuşuk kaldı diyelim. O 6 saat boyunca zaten en ağrılı dönem anestezi altında atlatılmış oluyor.

Çünkü neden? Vücudun endorfin adını verdiğimiz, morfin türevi oldukça güçlü ağrı kesicileri hemen ameliyatla birlikte salgılamaya başlanıyor ve bunlar kana geçtikçe zaten doğal bir ağrı kesici sağlıyor.

6 saat sonra zaten ameliyat ağrısı artık yavaş yavaş geçtiği için ha buradan ağrı pompasıyla epidural sahaya vermişsiniz, ha kalçadan veya damardan vermişsiniz, çok fazla fark etmiyor.

O yüzden özet:

Anestezi doktoru sorduğu zaman epidural mi spinal mi diye kadın doğum uzmanına danışabilirsiniz veya anestezi doktorunun kendisine bırakabilirsiniz bu kararı.



Bazı doktorlar rutin olarak spinal anestezi yapar. Bazıları rutin olarak epidural spinal yapar bazıları da hemen anesteziden önce yaptıkları muayeneye göre karar verirler.

Yani aslında bu anne adayının vereceği bir karar değil. Sadece kafa karışıklığına yol açıyor. O yüzden bu kararı doktora bırakmak en iyisi.


Video: SEZARYEN DOĞUMDA EPİDURAL Mİ SPİNAL Mİ TERCİH EDİLMELİ? HANGİSİNDE DOĞUMDA VE SONRA AĞRI DAHA AZDIR?