İkiz gebelik anne karnındaki bebeklerde ne gibi risk ve sorunlar yaratabilir?

İkiz gebelikte Riskler (bebekler açısından)

İkiz eşlerinden birinin kaybedilmesi:

Ultrasonografinin tüm gebeliklerde rutin olarak kullanılmaya başlamasından sonra gebeliğin ilk yarısında ikiz eşlerinden birinin ölmesinin tahmin edilenden daha sık olduğu ortaya çıkmıştır (“kaybolan ikiz sendromu”).

Genel olarak söylemek gerekirse bebeklerden birinin rahim içinde ölmesinin diğer bebeği olumsuz etkileme olasılığı özellikle gebeliğin erken haftalarında nispeten düşüktür.

TTTS:

İkiz eşlerinden birinin diğer bebeği olumsuz etkileme olasılığı özellikle gebelik haftası ilerledikçe artar. Bu risk özellikle bebeklerin birbirleriyle damarsal bağlantılarının güçlü olduğu ve çok ender görülen twin to twin transfusion syndrome-TTTS adı verilen durumlarda sıktır.

TTTS, monokoryonik gebeliklerde dikoryonik olanlara göre çok daha fazladır. Monokoryonik, yani ortak plasentaya sahip olmaları nedeniyle aynı plasentadan beslenmek zorunda olan iki bebekten biri diğer bebeğe göre daha fazla kan almakta ve daha kilolu, amniyon sıvısı nispeten daha fazla ve vücudundaki kan miktarı daha fazla olan bir bebek haline gelmekte, plasentadan kendisine düşen kan miktarı daha az olan diğer bebek ise daha zayıf, amniyon sıvısı daha az ve vücudunda kansızlık olan bir bebek haline gelmektedir. Bu durum her iki bebek için de olumsuzluk yarattığından bebeklerden birinin ve bazen de ikisinin rahim içinde kaybedilme riski ortaya çıkmaktadır.

Bu tür durumlarda rahim içine lazer cihazı ile girilerek bebeklerin arasındaki gereksiz ve olumsuzluklara yol açan damarsal bağlantılar kesilebilmektedir. Ancak bu lazer tedavisi çok az merkezde sayılı perinatolog tarafından uygulanabilmektedir.

Erken doğuma bağlı sorunlar:

Çoğul gebeliklerde bebeğin sorun yaşama olasılığının artmış olmasının en önemli nedenlerinden biri bu gebeliklerde genel olarak erken doğum riskinin artmış olmasıdır. Bu nedenle erken doğumu önleme konusunda doktorun önerilerine uymak son derece önemlidir.

Video: Gebelikte erken doğum için ciğer geliştirici iğne neden yapılır, bebeğe zararı, yan etkisi var mı?

Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>

Rahim içi gelişme geriliği ortaya çıkma riskinde artış:

Çoğul gebeliklerde rahim içi gelişme geriliği tekil gebeliğe göre çok daha fazla görülmekte ve bu durum bebeklerden birinde veya her ikisinde birden ortaya çıkabilmektedir.

Doğumsal kusur ortaya çıkma riskinde artış:

Çoğul gebeliklerde bebeklerde doğumsal kusur ortaya çıkma riski tekil gebeliklere göre hafifçe daha fazladır.

Kordon sarkması olasılığında artış:

Çoğul gebeliklerde suların erken gelme olasılığının artmış olması, bebeklerden birinin veya ikisinin makat durması doğum eyleminden önce veya doğum eyleminde kordonun vajinaya sarkma ve sıkışma olasılığını artırır.

Özellikle tek amniyon kesesi içinde bulunan monoamniyotik ikiz gebeliklerde bebeklerin kordonlarının birbirine dolanma ve bu nedenle bebeklerin olumsuz etkilenme olasılıkları nispeten daha yüksektir.