Kan sulandırıcı iğneler neden kullanılır, doğumdan ne kadar önce bırakılmalı, kanamayı artırır mı?

Dr. Kağan Kocatepe'nin youtube kanalında hazırladığı video içeriğinin transkripsiyonu (video sayfanın en aşağılarında):

Günümüzde kan sulandırıcı iğneler hamileliklerde çok artan oranda kullanılmaya başlandı.

Tüp bebek olsun, daha önce düşük yapmış olanlarda saptanmış olan pıhtılaşma bozuklukları olsun, çok çeşitli nedenlerle kullanılıyor gebelik boyunca.

Doğum sonrasında da eğer kiloluysa, ileri anne yaşı ise, yaşı belli bir yaşın üzerinde ise, sezaryen olmuşsa ve çeşitli kriterler varsa o zaman bacaklarda doğum sonrasında, özellikle sezeryan sonrasında pıhtı oluşumunu engellemek için kullanılıyor.

Yani herkeste kullanılmıyor tabii ama bir puanlama sistemi var Sağlık Bakanlığı'nın.

O Sağlık Bakanlığı puanlama sistemine göre eğer belli bir puanın üzerinde ise, 7 gün boyunca örneğin kullandığımız oluyor bu pıhtılaşma önleyici iğneleri.

Peki hamilelikte kullanıyoruz ama şöyle bir soru geliyor anne adaylarının aklına:

Ne zaman kesilmeli?

Neden soruyorlar bu soruyu, doğum esnasında sezaryen esnasında kanama oluyor, bir de kan sulandırıcı iğneler var pıhtılaşmayı engelleyici iğneler var bunların etkisiyle acaba kanamam beklenenden daha mı fazla olur diye.

Bu bir gerçek. Olabilir. Ama doza göre gerçek.

Biz hamileliklerde çok ender olarak yüksek dozlar kullanıyoruz.

Bizim kullandığımız dozlar genelde doğum esnasında kanama oluşumunu arttıracak dozlar değil.

Genelde minimal dozlarda kullanıyoruz.

Ve şöyle bir protokolümüz var: 12 ile 24 saat öncesinden, bazıları 48 saatte diyor, bunun belli bir fiks bir şeyi yok. Herkes
kendine göre hareket ediyor doktor olarak, kesiyoruz örneğin son iğneyi yapmıyoruz sezaryen olacaksa eğer.

Peki normal doğum olacaksa son iğneyi nasıl belirleyeceğiz ki?

Gerçek şu ki, diyelim ki beklenenden önce sezaryen oldu suyu geldi veya başka bir nedenle beklediğimiz tarihten daha önce oldu veya doğum başladı ama iğnesini daha sabahleyin yaptı, doğum başladı 3 saat sonra. Genelde bir şey olmuyor. O yüzden de eğer herhangi bir şekilde kesilememiş ise o iğne, çünkü böyle bir protokolümüz var, belli bir süre öncesinde kesiyoruz çoğunlukla, ama bunu yapamamışsak eğer, o zaman kanama riski çok fazla artmadığı için, klinik gözlemimiz bu çünkü, çok da fazla endişelenecek bir şey yok.

Onun dışında tüp bebek için kullanıldığında bazen 13. hafta sonrasında, bazen 20. hafta sonrasında kesin diyor tüp bebek uzmanları. Onların önerilerine göre hareket etmek lazım.

Ama eğer kanda bir pıhtılaşma bozukluğu varsa, aşırı pıhtılaşma eğilimi varsa, bunu geriye çevirmek için kullandığımız iğneleri genelde bu anlattığımız şekilde doğuma kadar, hatta doğum sonrasında da devam ettirecek şekilde kullanıyoruz.

Hamilelikte hiç iğne kullanmamışlar bile, eğer videonun başında bahsettiğim kriterleri taşıyorlarsa, eğer aşırı kiloluk, sezaryen, ileri anne yaşı, sigaranın çok fazla kullanılması gibi (maalesef sigarayı çok fazla kullanan anne adayları da var),  bu iğneleri belli bir süre doğum sonrasında henüz hiç gebelikte kullanmamış olmasına rağmen kullandığımız da oluyor.

Video: KAN SULANDIRICI İĞNELER DOĞUMDAN NE KADAR ÖNCE KESİLMELİ? NEDEN KULLANILIR?KANAMAYI ARTIRIR MI?

İlgili Konular: