Gebelikte hormon takviyesi: gebelik şekerinde insülin, tiroid eksikliğinde T4 (Euthyrox, Levotiron) hormonu kullanımı
.jpg)
Dr. Kağan Kocatepe'nin youtube kanalında hazırladığı video içeriğinin transkripsiyonu (video sayfanın en aşağılarında):
Hamilelikte insülin kullanılabilir mi? Gerekiyorsa tabii ki kullanılabilir. Amaç nedir? Şekeri belli bir seviyenin altına düşürmek. Yani gebelikteki şeker hastalığı durumunda eğer şeker önlemlerle kontrol altına alınamıyorsa, egzersiz ve diyet gibi, insülin başlanmak durumunda zaten ve çoğu zaman bir anlamda garanti etmiş oluyor ve dozuna göre isteğiniz gibi ayarlayabiliyorsunuz, çoğu zaman bu arada, şeker seviyesini.
Yani insülin hamilelikte kullanılabilir.
Günümüzde artık tabii ki hamilelikteki TSH değeri ilk trimester için hamile olmayan erişkinlerde dört buçuğa kadar normalken, hamilelikte iki buçuğa çekildi üst sınır, TSH üst sınırı.
Bu ne için yapıldı?
Mükemmeli kovalıyoruz biz her zaman tıpta. Metabolizma mükemmel çalışsın diye bir önlem. Bunun ayrıntısına hiç girmeye gerek yok burada. Bu sadece bütün doktorların ortaklaşa aldığı bir karar neticesinde ortaya çıkmış bir şey bundan 10 sene önce.
Bu nedenle de hamilelikte %5 ila 10 anne adayı, belki daha azdır belki daha fazladır ama yaklaşık olarak, tiroid takviyesi kullanıyor.
Yani serbest T4 olarak kanda dolaşan hormonu ilaç olarak alıyor. Amaç nedir? TSH'ı iki buçuğun altına çekmek. İlk trimesterden bahsediyorum. İkinci trimester ve üçüncü trimester bu konuda biraz daha esnek. İllaki iki buçuk olması gerekmiyor.
Halbuki bundan birkaç yıl önce ikinci ve üçüncü trimester için de iki buçuk olması gerekiyor deniyordu. Ama şimdi biraz daha esneğiz birinci trimester, yani ilk 3 aylık dönemden sonra. İlk 3 ayda ise iki buçuk ve altında olmasını istiyoruz TSH değerinin.
Bu arada serbest T4 değerine de bakıyoruz tabii ki.
Neyse. Özetle söylemek gerekirse; ne oluyor bu arada? Yani böyle iki buçuk değil de dört olunca ne oluyor? Hiçbir şey olmuyor çoğunlukla.
Peki niye veriyoruz o zaman madem bir şey olmuyorsa? İşte mükemmelli kovaladığımız için. Tıpta şuanda mükemmeli kovalıyoruz biz bilim insanları olarak.
Şu kesinlikle gerçek değil; işte "tiroidim çok yüksek çıktı, beş çıktı altı çıktı bebeğim zeka özürlü olacak". Yani 20'lik değerden 30'luk değerden bahsediyorsak belki. Ama yani iki buçuk yerine üç, dört, beş, altı çıktı diye zekası nasıl etkilenecek ki bunun?
Bu değerler belirlenmeden önce 15 sene önce, 20 sene önce tiroit hiç bakılmazken ne oluyordu? Bu insanlar zeka özürlü mü doğdu? Yani biz bu günlere bu şekilde mi geldik? Tabii ki değil.
Dediğim gibi mükemmelliyetçi olduğumuz için tıpta artık ve mükemmelli kovaladığımız için daha hassas davranıyoruz. Amaç bu.
Tiroid hormonu da bir takviyedir. Eksik olduğunu düşündüğümüz tiroid hormonunu vücuda ekstradan veriyoruz. O yüzden zararlı olma ihtimali yok.
Gereksiz yere fazla verirsek tabii ki bu sefer tiroidi gereksiz yere metabolizma yükselmiş oluruz. Ondan bahsetmiyoruz. Uygun dozlarda verildiği zaman bebeğe bir zarar verme ihtimali yok.
İlgili Konular:
- Hamilelikte ilaç kullanımı - Genel Öneriler
- Hamilelikte sık kullanılan ilaçlar
- Hamilelikte ilaç kategorileri - bebeğe zarar verebilen ilaçlar
- Hamilelikte bebekte doğumsal kusur ve sakatlık (anomali) yapan (teratojen) ilaçlar
- Gebelikte Röntgen Filmi, Tomografi ve MR
- Kan sulandırıcı iğneler neden kullanılır, doğumdan ne kadar önce bırakılmalı, kanamayı artırır mı?
- Gebelikte ne zaman antibiyotik kullanılır? Bebek için risk yaratır mı?
- Gebelikte göbekten/karından yapılan iğneler (kan sulandırıcı vs.) bebeğe zararlı mı, batabilir mı?
- Gebelikte ilaç kullanımı kategorileri (a, b, c, d, x). Mide yanması, bulantı ilaçları, antibiyotik
- Gebelikte x-ray cihazı, metal kapı dedektörü ve elle üst arama cihazı bebeği olumsuz etkiler mi?
- Gebelikte hormon takviyesi: gebelik şekerinde insülin, tiroid eksikliğinde T4 (Euthyrox, Levotiron) hormonu kullanımı