Hamilelikte Akıntı ve Vajinal Enfeksiyon (Vajinit)

Gebelikte anne adaylarının önemli bir kısmında akıntı vardır.

Ancak çoğu durumda bu gebeliğe bağlı fizyolojik bir akıntıdır ve tedavi edilmesi gerekmez.

Bazı anne adaylarında ise vajinada enfeksiyon yapan etkenler söz konusudur ve bu durumda akıntının da nitelikleri fizyolojik akıntı tanımlamasının tamamen dışındadır.

Vajinit yani vajina enfeksiyonu mantar, parazit ya da bakteri enfeksiyonlarına bağlı olarak meydana gelir.

Bazı durumlarda bu etkenlerin ikisi ya da tümü birden beraberce enfeksiyon yaratırlar.

Fizyolojik olarak tabir edilen normal akıntının özellikleri berrak, kokusuz, açık veya krem-hafif sarı renkli olması, beraberinde ilişkide yanma, idrar yaparken yanma gibi şikayetlerin olmamasıdır.

Gebelikte artan hormonların etkisiyle daha önceden hiç akıntısı olmayan anne adaylarında bu özelliklere sahip akıntılar ortaya çıkabilir ve sıklıkla herhangi bir soruna işaret etmezler.

Video: GEBELİKTE AKINTI GELMESİ RİSKLİ MİDİR? (ENFEKSİYON,SU GELMESİ,MANTAR) NE ZAMAN DOKTORA GİDİLMELİDİR?

Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>

Fizyolojik akıntı diyebilmek için bu üstte bahsedilen özelliklere ek olarak yapılan jinekolojik spekulum muayenesi ve vajinal kültür incelemesinin de normal sonuçlanmış olması önemlidir.

Özellikle üçüncü trimesterden itibaren "akıntı" su gelmesine de işaret edebileceğinden daha dikkatli ele alınmalıdır.

Vajinal spekulum muayenesinde vajinal akıntının görünümü üstteki şekildedir.

Video: Hamilelikte suyumun geldiğini nasıl anlarım?

Mantar Enfeksiyonu

Kadınların yaklaşık %75'i hayatlarında en az bir kez vajinal mantar enfeksiyonu geçirirler.

Gebelik, doğum kontrol hapı kullanımı ve kontrolsüz şeker hastalığı mantar enfeksiyonunu kolaylaştıran etkenlerdir.

Candida albicans ve/veya Torulopsis Glabrata adı verilen iki mantarın neden olduğu bu vajinit türünün en sık görülen bulgusu vulva ve vajinada yoğun kaşıntıyla birlikte peynir kesiği şeklinde, beyaz renkli, kokusuz akıntıdır. Bazen akıntı çok yoğun olabilir ve özellikle gebelikte su gelmesi veya idrar kaçırması sanacak kadar bile yoğun olabilir.

Dış genital bölgede enfeksiyonun kendisine ve kaşıntıya bağlı olarak kızarıklık olabilir. Bazı durumlarda kaşınmanın yarattığı tahriş idrar yaparken yanmaya neden olabilir.

Bu şikayetlerle başvuran anne adaylarında tanı koymak kolaydır. Gerektiği durumlarda vajinal salgı örneklerinde mantarı görmek ya da kültürde mantarı üretmek gerekebilir.

Muayenede tesadüfen mantar saptanması durumunda anne adayının bir şikayeti yoksa tedavi etmeye gerek yoktur. Şikayetler belirginse gebelikte kullanıma uygun lokal (fitil ya da krem şeklinde) tedavi tercih edilir.

Bazı anne adaylarında gebelik boyunca tekrarlayıcı mantar enfeksiyonları meydana gelse de gebeliğin bitiminde bu enfeksiyonlar genellikle ortadan kalkar.

Mantar enfeksiyonunun gebelik üzerinde olumsuz bir etkisi bulunmadığı kabul edilmektedir.

Trikomonas Vajiniti

Gebelikte anne adaylarının yaklaşık %20'sinde trichomonas vaginalis adlı parazitin yarattığı vajinite rastlanır.

Kuyruklarıyla hareket eden ve vajinal ortamda kolaylıkla üreyerek vajinite yol açan bu parazit cinsel yolla bulaşabileceği gibi ortak kullanılan tuvaletlerden, havlulardan ve iç çamaşırlardan, havuzdan da bulaşabilmektedir.

Yanda bu parazitin mikroskopik görüntüsü yeralmaktadır.

Trikomonas enfeksiyonu sıklıkla belirti vermeyen bir enfeksiyon türüdür. Mantar enfeksiyonundan farklı olarak muayenede tesadüfen saptansa da tedavi edilmelidir. Tam olarak kesinleşmemiş olmakla birlikte trikomonas gebelikte suların erken gelmesine neden olabilir.

Trikomonas vajiniti sıklıkla sarı, köpüklü, kötü kokulu bir akıntı ve genital bölgenin dış kısmında kaşıntıya neden olur.

Video: GEBELİKTE İDRAR KAÇIRMA, AMNİYON SUYU BOŞALMASI, VAJİNAL MANTAR ENFEKSİYONU AYRIMI NASIL YAPILIR?

Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>

Gardnerella vajiniti (Bakteriyel vaginosis)

Vajinanın doğal bakteri florasının içinde yer alan ve vajinayı enfeksiyonlara karşı koruyan laktobasil bakteri populasyonun sayıca azalmasına ve Gardnerella Vaginalis adı verilen bir bakterinin ve diğer bazı bakteri türlerinin çoğalmasına bağlı oluşan bir enfeksiyondur.

En sık görülen belirtiler sarı-gri renkli akıntı ve özellikle cinsel ilişkiden sonra belirginleşen "balık kokusuna" benzeyen akıntıdır.

Bu vajinit türü de gebelikte erken doğuma, suların erken gelmesine, doğum sonrası enfeksiyon oluşumuna neden olabileceğinden mutlaka tedavi edilmelidir.