İkiz gebelik şekilleri, mono-dikoryonik, mono-diamniyotik, tek, çift yumurta ikizliği nasıl anlaşılır? Riskler nelerdir?

Dr. Kağan Kocatepe'nin youtube kanalında hazırladığı video içeriğinin transkripsiyonu (video sayfanın en aşağılarında)


İkiz gebelik farklı türleri, amniyon kesesi, plasentası ortak ve ayrı ikizler, tek ve çift yumurta ikizleri. Hangi ikiz daha büyüktür? İkizler normal doğabilir mi, sezaryen zorunlu mu?

Şimdi burada bir ikiz gebelik ultrasonu eşliğinde bu gebelik türü ile ilgili bazı bilgiler vermek istiyorum.

Bunlar nedir? Öncelikle bir kere tek yumurta ikizi ve çift yumurta ikizi.

Burada ikizlerden bir tanesinin kalp atışlarını görüyoruz bu arada.

Tek yumurta ikizi demek, bir siklusta, bir adet döngüsünde 1 adet yumurtanın döllenmesi sonucu oluşan gebeliğin daha sonra 2 tane embriyoya bölünmesi demek.

Çift yumurta ikizi ise, aynı siklusta, aynı adet döngüsünde birden fazla yumurtanın, 2'si de sağ tarafta olabilir, birisi sol veya sağda olabilir, ayrı ayrı döllenmesi sonucu oluşan ikiz gebelik.

Bu ayrımı yaptıktan sonra, tek yumurta ve çift yumurta ikizi ayrımını yaptıktan sonra aslında ikiz gebeliğin seyrini etkileyebilecek en önemli şeyden bahsedebiliriz.

O da nedir? Plasenta sayısı ve amniyon kesesi sayısı.

En sık görülen şekli ile çift yumurta ikizleri genellikle hep böyledir. Hatta hemen hemen hep böyledir.

Ama tek yumurta ikizlerinde de özellikle plasenta her iki bebek için ayrı ayrı olabilir. Buna dikoryonik adını veriyoruz.

Amniyon kesesi de, yani amniyon boşluğu da 1 adet veya 2 adet olabilir. Buna da 2 adetse eğer diamniyotik adını veriyoruz.

Yani ikiz gebeliğin aslında en ideal şekli dikoryonik diamniyotik adını verdiğimiz, her bebek için onu besleyecek olan ayrı plasenta ve her bebek için onun büyümesine olanak sağlayacak olan 2 tane amniyon boşluğu. Buna dikoryonik diamniyotik adını veriyoruz ve ikiz gebeliklerin seyri açısından en avantajlı olan ve de en sık görülen de zaten bu.

Dikoryonik diamniyotik dışında bazen plasenta tek olabiliyor ve amniyon kesesi 2 tane olabiliyor yani her iki bebeğe birden tek bir plasenta bakıyor, plasenta beslenme işlevlerini üstleniyor biliyorsunuz. Buna ne diyoruz? Mono yani tek monokoryonik di, di 2 demek amniyotik yani tek bir koryon tek bir plasenta ve 2 tane ayrı ayrı amniyon boşluğu.

Monokoryonik diamniyotik 2. görülen şekli bu ikiz gebeliklerin.

3. görülen daha da az görülen şekli, her iki bebeğin plasentası da aynı boşluk içinde büyüyorlar. Buna mono, tek yani, monokoryonik monoamniyotik adı veriliyor.

Burada tabii ki özellikle bebeklerin gelişmesi esnasında bazen kordonlar birbirine dolanma olasılığı söz konusu olabildiği için ikiz gebelikte en fazla sorunlar ortaya çıkabilecek olan ikiz gebelik şekli monokoryonik monoamniyotik.

En avantajlısı dikoryonik diamniyotik demiştik. Ondan sonra olan monokoryonik diamniyotik de bazen bu da ender görülen bir şey, bir bebek diğerine göre daha fazla kan alabiliyor toplam sistemden. Yani ona düşen kan yüzdesi daha fazla olabiliyor. Diğer bebeğe de daha az kan düşüyor.

Bu tür durumlarda bir bebek daha fazla irileşiyor ve diğerinin ufak kalmasını sağlıyor. Çünkü kanın kendisine giden kısmı daha fazla oluyor.



Şimdi o yüzden de biz ikiz gebeliğin tanısını koyduktan sonra ilk baktığımız şey bu tabii ki ileri haftalarda da bu tanı konabilir ama, genelde ilk haftalarda bunu biz tanısını ortaya koymaya çalışıyoruz.

Acaba plasenta tek mi çift mi? Amniyon kesesi tek mi çift mi? Bunu ultrasonda rahatlıkla görebiliyoruz.

Burada mesela bu örnekte az önce zarı gördük. Ortadan ayıran zarı. Bebeklerin ikisinin de ayrı amniyon boşluğu var ve ikisi de ayrı plasentalardan besleniyor. Bu ikiz gebelik şekli bir dikoryonik diamniyotik ikiz gebelik şekli. En avantajlı olan bu.

Çok fazla ayrıntısına girmeden diğer bazı sık sorulan sorulara da yanıt vermek gerekirse eğer, hangi bebek daha büyüktür?

Yani ilk önce doğan bebek mi abidir veya abladır 2. doğan bebek abidir veya abladır? Bunun yanıtı çok barizdir.

Bu dünyada ne kadar daha fazla süre geçirmişse, kim dünyaya ilk gelmişse o büyüktür. Tabii yani arada bir 2 dakikalık bir süre oluyor. Tabii bazen ender olarak bir ikiz gebeliğin teki doğduktan sonra bir iki
hafta bile içeride kalabildiği oluyor.

Ama genel olarak nasıl oluyor? Doğumda bir bebek doğuyor ondan sonra birkaç dakika içerisinde 2.'si doğuyor.

İlk doğan bebek büyüktür. Çünkü dünyaya ilk gelmiştir. Dünyaya ikisinin, yani iki kardeşin arasındaki yaş farkı bir iki dakika olmasıyla 3-4 yaş olması örneğin hiç fark etmez. Kim daha önce dünyaya gelmişse o büyüktür.

Ama tabii ki bunun çok fazla önemi yok. İkiz gebelikler genelde kendilerini yaşıt olarak gördükleri için ki yaşıt sayılırlar zaten, öyle bir ayrım olmuyor aralarında genelde.

Onun dışında ikiz gebelikte normal doğum olur mu?

İkiz gebelikte normal doğum olabilir. İlki eğer başsa 2.'si de baş gelişi ise en avantajlı durum budur ve bu tür durumlarda normal doğum olabilir.

Ama günümüzde ikiz gebeliklerde sezeryan ile doğum olasılığı son derece yüksek. Onu da söylemek lazım.

İkiz gebelikle ilgili şu anda benim söyleyeceklerim bunlar. Daha sonraki videolarımızda biraz daha ayrıntısına girebiliriz.

İkiz gebelikle ilgili diğer bilgiler burada >>



Çoğul Gebelik ile İlgili Tıbbi Bilgiler


İLGİLİ KONULAR:


Video: İKİZ GEBELİK ŞEKİLLERİ (TEK,ÇİFT YUMURTA)(DİKORYONİK, MONOKORYONİK, DİAMNİYOTİK, MONOAMNİYOTİK)

Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>