Hamilelikte son ay (sonuncu aylık hamilelik)

14.12.2015


 9. ay1. ay 

 

 

Hamilelikte sonuncu ayda anne adayında ve bebekteki değişiklikler

Artık son aydayız. Aslında tabii ki hamileliğin sonu ama tabii ki büyük bir olayın başlangıcı. Bebeğimiz doğacak ve onu güzel bir şekilde emzirecek ve besleyeceksiniz, eşinizle birlikte büyüteceksiniz. Bunun hayalini tabii şimdiden kuruyorsunuz.

Ama her zamanki gibi tabii ki gündemde ne var? Doğum. Normal doğuma karar verdiniz, bekliyorsunuz. Bekleme süreci ne kadar olmalı? 38. haftadan itibaren 41 haftanın sonuna kadar beklenebilir ama 40. haftadan sonra çok daha dikkatli olmak lazım. Çünkü 40. hafta bittiği anda, 9 ay 10 gün bittiği anda plasenta eskimeye başlayacağı için bebeği yeterince beslemeyebilir. O yüzden günümüzde 41. haftadan daha ileriyi bekleyen doktorlar artık kalmadı. Biz genelde 41. hafta tamamlandığı zaman artık suni sancıyla, ya da suni sancı tutmazsa sezaryen ile bebeğin doğmasını sağlıyoruz. Bu olasılık nedir? Miyat geçmesi olasılığı, yani 41. haftadan daha ileriye kalma olasılığı nedir? %5 civarındadır. 

Onun dışında anne adaylarının çoğu 39. hafta ile 40. hafta arasında birden bazı belirtilerle doğumun artık başladığını anlarlar. Erkek bebek daha geç gelir, kız bebekler erken gelir diye bir şey yok, istatistikler bunun aynı olduğunu gösteriyor erkeklerle kızlar arasında.
 
Ne olur? Anne adayı birgün mesela şöyle bir şey hissetmeye başlayabilir, genelde hissettiği odur, sancılar girmeye başlar. İlk başlarda belden başlar sancı önce. Ondan sonra bakar ki artık düzenli hale gelmiş, 10 dakikada 3 tane giren sancı, her biri 30-40 saniye sürüyor ve hissettiriyor kendini. Nasıl hissettiriyor? Ya gerçekten kramp tarzında bir ağrı şeklinde, ya da ağrı şeklinde hakikaten. İşte o zaman artık hastaneye gitme zamanı gelmiştir. 

İkinci doğum başlangıç şekli: Bu sefer su gelebilir sadece başta. Rahim ağzı açılmıştır, su kesesi patlamıştır ve oradan su gelebilir. O da doktora başvurma nedenidir. Su geldikten sonra maksimum 24 ila 48 saat sonra doğum gerçekleşmelidir. Zaten çoğu durumda da kendi kendine bir süre sonra sancılar başlar. 

Nişan gelebilir önceden. Nişan gelince doktora başvurmamalısınız. Nişan gelince doktora başvurursanız zaten eve geri gönderirler sizi. Nişan rahim ağzının yavaş yavaş açılmaya başladığı ve henüz ağrılara neden olmadığı bir dönemdir. 

Özetleyecek olursak, şu tür durumlarda doktora başvurmalısınız: Düzenli girip çıkan ve sizin hissedeceğiniz, geçmeyen sancılar, su gelmesi ve kanama. Kanama çünkü anormal bir belirtidir ve doktora başvurulması gerektirir. Veya bebek hareketlerinde azalma. Bu tür belirtiler olduğu zaman doktora başvuracaksınız, hastaneye başvuracaksınız. 

Hastanede gerekli incelemeler yapıldıktan sonra artık doğum gerçekleşecektir ve eğer epidural seçtiyseniz, normal doğumda epidural uygulanabilirliği rahim ağzı açıklığı 4 santimetre olduktan sonra başlıyor. 4 santimetre olduktan sonra epidural kateter takılıyor ve ağrı kesiciler o bölgeden verilmeye başlanıyor ve de ilk gebeliği yaşayan anne adaylarında toplam süreç hastaneye yatırıldıktan sonra, epidural kateter takıldıktan sonra 6 ile 8 saat arasında devam ediyor. 
İlk doğumdan daha sonraki doğumlarda bu, 4 saate kadar inebiliyor. Ama dediğim gibi normal doğum, sabır gerektiren bir süreçtir. Hem doktor açısından, hem anne adayı açısından, hem de tabii ki dışarıda bekleyenler açısından sabır gerektiren bir şey olduğu için mutlaka ve mutlaka doktora işte yakınlarından “ne zaman doğum yapacak, hastaneye yattı mı?” falan gibi sorular sormak yerine dışarıda sabırla beklemelerinde fayda var. 

Bir de sizin hastaneye başvurmanız da çok önemlidir. Eğer erken baş vurursanız, erken başvurduğunuz zaman ilkinde geri gönderecekler sizi, “daha henüz doğum başlamamış evinize gidin” diye, ama yine ikinci kez erken baş vurursanız ne olacak? Bu sefer artık yatırmak zorunda kalıyoruz sizi, çünkü endişeli bir anne adayı olduğunuz için. Hastanede tuttuğumuz süre de uzarsa eğer, erken başvurdunuz, rahim ağzında açıklık yok, hastanede durduğunuz süre uzarsa işte o senaryolar öyle ortaya çıkıyor, mesela işte diyor ki bir arkadaşınız: “hastanede 48 saat sancı çektirdiler ondan sonra doğurdum.

48 saat sancı çektirmek diye bir şey söz konusu olamaz. Bir hastanede kalış süresi, ama halbuki aktif olarak doğum sancılarının başladığı süre bizim 4 santimetre açıklık dediğimiz rahim ağzı açıldıktan sonra geçen toplam süredir ve bu maksimum 8 saati geçerse zaten biz bir problem olduğunu düşünür ve ona göre gerekli tedaviyi uygularız. Yani hastanede aktif çekilen dönem normal doğum için maksimum 8 saat civarındadır ve bu sürede eğer epidural uygulandıysa epidural sayesinde, uygulanamadı ise bazı ağrı kesicilerle çok konforlu bir şekilde geçirmesi mümkündür.