Kaç kez sezaryen doğum yapılabilir? Fazla sezaryen olmanın riski nedir?

Dr. Kağan Kocatepe'nin youtube kanalında hazırladığı video içeriğinin transkripsiyonu (video sayfanın en aşağılarında)


Sezaryen sayısı en fazla kaç olabilir? Fazla sezaryenin ne gibi riskleri var?

Kaç sezaryen hakkım var?

Anne adayları haklı olarak bu soruyu soruyorlar. Çünkü belki 3 çocuk yapmak istiyor. Belki daha fazla çocuk yapmak istiyor.

Herhangi bir nedenle ilki sezaryen olduğu zaman, eğer sezaryen sonrası vajinal doğum (SSVD) yaptırılmamışsa, artık döngüye girmeye başlıyor. 2.'den sonra sezeryan sonrası vajinal doğum yapma ihtimali zaten daha da düşüyor ve anne adayı, tabii ki baba adayı da kaç tane sezaryen yapabilirim diye soruyor.

Eskiden 3 ile bunu kısıtlamaya çalışırdık.

Neden?

Bir kere kısıtlamaya çalışmamızın nedenini anlatayım:

Sezaryen sayısı arttıkça içeride yapışıklık, karın içinde yapışıklık olma ihtimali artıyor ve bu bir yandan tabii ki çok fazla oraya kesi yapıldığı için gebelik boyunca rahimin yırtılma ve delinme olasılığını çok fazla arttırmıyor ama istatistiksel olarak yine biraz daha etkiliyor ama esas olay o değil.

Bu rahim içindeki rahim etrafındaki diğer organlarla olan yapışıklıklar nedeniyle sezeryan sayısı arttıkça bağırsaklarda veya idrar torbasında veya diğer üriner organlarda ameliyata bağlı hasar oluşma olasılığı artabiliyor bir yandan bu.

Öte yandan bir de şu var: plasenta eğer o sezeryan kesisi yaptığımız, o yatay kesi yaptığımız yere yerleşmişse plasenta akreata dediğimiz bir durumla karşılaşma olasılığı artıyor.

Plasenta akreata, plasentanın rahimin myometrium dediğimiz kas dokusu içinde ilerlemesi. Plasenta yerleştiği zaman o dikişli bölgeye, eskiden dikiş atılmış bölgeye, yeni bir gebelikte buranın içinde ilerleyip, idrar torbasıyla olan komşu alana kadar yaklaşabiliyor ve hatta bazen idrar torbasına doğru bile ilerleyebiliyor.

Bu ne yapıyor?

Eğer tanısı ultrasonografide konamamışsa, sezeryan esnasında çok ciddi, hayati tehlikeye varabilen kanamalara neden olabiliyor.

O yüzden biz eski sezeryanlarda yeni bir gebelik oluştuğu zaman plasentanın lokalizasyonuna çok dikkatle bakarız ve eğer plasenta o dikiş yerine yakın yerleşmişse daha ileri incelemeler yapıp acaba kas dokusu içinde ilerliyor mu diye daha da dikkatli bakarız.

Teorik olarak konuşuyorum: 5. sezeryanı, ama plasenta arka duvarda veya rahimin tepesinde yerleşmiş, bunda plasenta akreata dediğimiz olay meydana gelme olasılığı çok çok çok az tabii ki o zaman bir problem çıkmıyor.

Ama diyelim ki 2. sezeryanı olacak ve böyle bir şey var, bu bile eski sezeryanlı olmaya bağlı riski arttırabilir.



Özetle söylemek gerekirse bu sorunun cevabını vermek zor ama, Arabistan gibi çocuk sayısının çok fazla olduğu ülkelerde yapılan çalışmalarda 7 sezeryana kadar olan bile var ve de bebek de sağlıklı anne de sağlıklı.

Ama bazen tabii ki sezeryan sayısı arttıkça doğum sonrasında eğer kanama durdurulamazsa rahimin o esnada alınması gerekebiliyor.

Yani kaç hakkım varın cevabını her seferinde doktorla birlikte vermek lazım.



İLGİLİ KONULAR:


Video: KAÇ SEZARYEN DOĞUM YAPILABİLİR? FAZLA SEZARYEN OLMANIN RİSKLERİ NEDİR? (PLASENTA AKREATA,YAPIŞIKLIK)

Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>